治愈的郁金香
案例分享
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治愈的郁金香
一名OT最开心的事情就是看到患者的进步和笑脸。当患者的手功能一点点恢复，当患者完成一件随心手愈的艺术品，他们的满足感和成就感洋溢在脸庞，治疗师的价值也由此体现。愈姐今天给大家打来的是案例分享，也是随心手愈，治疗师和患者之间的温馨故事。
随心手愈，愈手愉心。
患者姓名：张女士
性别：女
年龄：60岁
手工作业包：钻石贴画（郁金香）
治疗时间：每次15—20分钟/天，共计15天
治疗师：张婷
工作单位：医院康复科
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病情简介张阿姨于年头部外伤后发现前额部有颅骨凹陷，触之有疼痛，疼痛可耐受，未予重视。
患者于年7月下旬无明显诱因出现头晕，头呈天旋地转感，伴有呕吐胃内容物数次，休息后无法和缓解。医院查出左侧额叶窦旁脑膜瘤，年8月31日做了窦旁脑膜瘤的切除术。
患者手术醒后右侧肢体功能障碍，随后进行康复治疗。年9月14日进行作业治疗。年10月1日选择了一个手工作业包进行手功能的训练。
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治疗过程张阿姨曾是一位性格开朗、乐观懂得享受生活的人，但手术后整个人都变得情绪低落、抑郁、被动，脾气也很暴躁。经过治疗师耐心地与患者沟通，患者才慢慢主动接受治疗。
经过一段时间后，患者上肢的功能好转些，经过治疗师对患者的评估及目前的情况，治疗师决定用手工包对患者的手进行训练，患者选择了钻石贴画（郁金香）这个手工包来进行训练。
钻石贴画步骤简单，不仅可以训练患者的手功能还可以训练手眼协调，可以转移患者的注意力，随着画的完成患者也越来越相信自己，从而获得成功的成感，将患者从情绪低落的深渊中慢慢的带出来。
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材料：标有数字带有粘性的画、钻石、塑料碟、蜡笔、相框。
步骤：
第一步：将画上黄色的纸撕下来，露出画上的数字及粘性部分；
第二步：打开装有钻石的袋子，将钻石放进塑料碟里，要记住装钻石的袋子上的数字；
第三步：拿起蜡笔点塑料碟里的钻石，要点钻石的正面且让钻石粘在蜡笔上；
第四步：将黏在蜡笔上的钻石粘在画的相应数字是，画上的数字要和装该袋钻石袋子上的数字对应。
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第一次治疗
?治疗师给患者详细地介绍了钻石画的训练过程及步骤，还给患者做了示范。接下来要患者动手自己参与了，在完成步骤一和步骤二过程中，动作慢且患手的协调功能较差，有些动作完成较难，需要治疗师的帮助。将画上黄色的纸撕开和将装钻石的袋子打开，患者很费力；患手将袋子里的钻石倒进塑料碟里，患者这个动作不能完成，需要患者健手或者治疗师来帮助。因为才刚开始训练及患者目前的情况，治疗师没有对患者的患手有太多的要求，力求有参与就好。在步骤三和步骤四过程中由于患者的肩关节及手的抓握能力和腕关节的主动活动度很小，需要治疗师一只手帮助患者的前臂，一只手握住患者的手才能完成。
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第六次治疗
?在步骤一和步骤二的过程中患者双手能慢慢撕开画上覆盖的黄色的纸打开装钻石的袋子，但用患手将钻石倒进塑料碟里，由于患者患手的前臂的主动旋转功能不是很好，倒钻石的动作仍需健手帮助才能完成。在以后的训练过程中治疗师要求患者的患手为主，健手辅助，虽然这样要求起来患者会觉得更有点难度，但和患者沟通好，患者接受这样的挑战，在步骤三和步骤四过程中，因为难度将较大仍需治疗师的帮助。
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第十次治疗
?经过前面九次的训练，患者的手功能明显好转，患者的情绪也比以前好很多，在训练的过程中，很多时候都能见到患者的笑容。但在训练时个别动作仍需要治疗师的辅助才能完成。患者能在健手少量的辅助下抬起患手能将袋子中的钻石能倒进塑料盘中，让患者只用患手完成此动作时，手有一点颤不稳。在步骤三和步骤四过程中，患者能自己拿着蜡笔且能握紧拿好，但患者无法对准某颗钻石及对准画上的某个数字，患者的协调性欠佳，需要治疗师握住患者的手，在完成的过程中治疗师能感受到患者的手在努力主动完成，只需要治疗师少量的辅助。
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第十三天
?这幅画已经完成了五分之四了，患者看到这幅自己快要完成的画和自己患手的功能一点一点的好起来很开心也很激动，更想要快点完成这幅画。患者不需要健手的辅助就能顺利的用患手将钻石倒进塑料碟里，在步骤三和步骤四中患者患手能完成，但患手的协调性仍有一点点差，需要患者慢慢完成步骤。
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第十五天
?患者激动的将画上最后的几个空白粘上了钻石，虽然步骤三和步骤四中仍欠灵活性，但患者看到自己完成的钻石画，她告诉治疗师她已经很满足了，想不到自己还能做出这麽美的钻石画，她要将这幅画带回家放在自己的床头上，说完患者小心翼翼的将画装进相框里。
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?心得分享?
一个手工包一副简单的钻石画虽然不能将患者的手的功能完全训练好，但要相信一个手工包能让患者找回成就感、找回自信、找回笑容。一副钻石画对于手功能正常的人来说，可能用不着两个小时就能将它完成。
是的，两个小时之内完成的钻石画它也很美，但是找不出那种心灵上的美，找不到患者完成这幅画的喜悦和满足感。
在训练过程中只要患者愿意主动配合训练并用心的去参与训练，相信患者收获的不但是手功能的康复，而且心灵上也会得到很大的康复，真正做到心随手愈，手随心愈，手愈心愈！
END
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