每日技能痫性发作与惊厥病史采集模板

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痫性发作与惊厥-病史采集

病因

1、颅内疾病

(1)颅内感染:各类病毒性、细菌性及真菌性脑炎、脑膜炎、脑脓肿、寄生虫病等。(2)脑外伤:产伤(脑挫伤、内出血、硬膜撕裂)、急性颅脑外伤、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后瘢痕等。(3)血管性疾病:脑血管畸形、脑动脉硬化症、高血压脑病、脑梗死、脑出血、脑血管炎。(4)肿瘤:大脑凸面的脑膜瘤、神经胶质瘤等。(5)先天异常及变性疾病:结节性硬化、脑-面三叉神经血管瘤(Sturge-Weber综合征)、脑发育不全、小头畸形、老年期痴呆等。

2、全身性疾病

(1)感染:中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、百日咳脑病、破伤风、狂犬病等。(2)缺氧:一氧化碳中毒、窒息、肺水肿、休克、溺水、严重贫血。(3)心源性缺血:阿-斯综合征、直立性低血压、颈动脉窦过敏等。(4)代谢、营养及内分泌疾病:低血糖(包括胰岛素过量、胰岛细胞瘤及饥饿性低血糖等),蛋白质及氨基酸代谢异常,低血钙,低血镁,维生素B6缺乏(吡哆醇依赖症),水、电解质与酸碱平衡紊乱,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒。(5)外因性中毒:工业毒物(苯、铅、砷、汞等),农药类(有机磷、有机氯等),药物(美解眠、洛贝林、尼可刹米、樟脑、戊四氮、番木鳖、印防己毒素、氨苯碱、颠茄、阿托品、东茛菪碱、异烟肼、氯丙嗪、呋喃类、解磷定、山道年等),植物(白果、马桑子、地瓜子),毒鼠强。(6)物理性损害:严重的热射病及日射病、触电等。(7)其他:子痫、结缔组织病、嗜铬细胞瘤、停药综合征等。(8)高热:婴幼儿的热性惊厥。

伴随症状

1.伴发热者多见于小儿的急性感染,也可见于胃肠功能紊乱、重度失水等。但须注意,惊厥也可引起发热。

2.伴血压增高者见于高血压病、肾炎、子痫、铅中毒等。

3.伴脑膜刺激征者见于脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

4.伴瞳孔扩大与舌咬伤者见于癫痫大发作。

5.伴剧烈头痛者见于高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变等。

6.伴意识丧失者见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。

病史采集模板

评分标准(总分15分)

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基本操作步骤及视频教程

穿、脱隔离衣心肺复苏动、静脉穿刺术骨髓穿刺术简易呼吸器的使用脓肿切开术四肢骨折固定三腔二囊管止血法血压测量腰椎穿刺术胸腔穿刺术吸痰术胃管置入术脊柱损伤的搬运手术区消毒、铺巾手术刷手法清创术吸氧术穿、脱手术衣腹腔穿刺术开放性伤口的止血包扎

往期技能体格检查操作汇总

外周血管检查

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

腹部—包块触诊、液波震颤、振水音

脾脏、肾脏触诊

神经系统

病理反射

脑膜刺激征

脊柱检查活动度、叩击痛

肝脏触诊、胆囊触诊

腹部触诊

心脏检查叩诊、听诊

心脏检查视诊、触诊

肺下界移动度

肺上界、肺下界叩诊

甲状腺检查视、触、听

浅表淋巴结

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