文献摘要伽玛刀放射外科治疗枕大孔脑膜

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《NeurosurgicalReview》杂志年11月26日在线发表土耳其UniversitySchoolofMedicine的G?ktu?Akyolda?,YavuzSamanc?,MeltemY?lmaz,等撰写的《伽玛刀放射外科治疗枕大孔脑膜瘤的远期疗效。Long-termresultsofgammakniferadiosurgeryforforamenmagnummeningiomas》(doi:10./s---5.)。作者评估37例枕大孔脑膜瘤(FMM)的预后,并回顾相关文献以确定伽玛刀放射外科(GKRS)治疗FMM患者的疗效。作者提出了到目前为止最大的单中心和最长的随访的系列研究报道。回顾性评估从年至年期间因FMM接受GKRS治疗的患者数据库。共有37例影像学和病理特征与FMM一致的患者被包括在该系列研究中。女性33例,男性4例。年龄中位数为58岁(范围23-74岁)。诊断时最常见的症状是头痛(64.9%)。12例患者有显微外科手术切除史。从最初出现症状到接受GKRS治疗的中位时间为12个月(范围1-个月)。37例肿瘤中,8例(21.6%)位于腹侧(ventrally),24例(64.9%)位于侧方(laterally),5例(13.5%)位于背侧(dorsally)。中位靶体积为3.30cm3(范围0.6-17.6cm3)。35例(95%)患者采用单次分割GKRS治疗,2例患者(5%)采用大分割GKRS治疗。对于单次分割GKRS治疗,中位边缘剂量、最大剂量和等剂量线分别为12Gy(范围,8-14Gy)、24Gy(范围,16-30Gy)和50%(范围,40-50%)。对于大分割的GKRS治疗,中位边缘剂量、最大剂量和等剂量线分别为5次分割20Gy,45戈瑞(范围,40-50Gy)和45%(范围,40-50%)。中位临床随访80个月(范围18-个月),而中位影像学随访84个月(范围18-个月)。在GKRS治疗后的最后一次临床随访中,27例(73%)患者的症状得到改善,没有一例患者出现GKRS前的症状加重。在GKRS治疗后的最后一次影像学随访中,23处肿瘤(62.2%)保持稳定,13处肿瘤(35.1%)缩小,1处肿瘤(2.7%)增大。97.3%的患者得到肿瘤控制,包括肿瘤稳定和退缩。

我们的研究表明,GKRS对于原发性或复发/残留的枕大孔脑膜瘤(FMM)患者是一种有效且安全的治疗方法。

伽玛刀张南大夫



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