立体脑电（SEEG）监测及射频热凝技术治疗癫痫
什么是立体脑电（SEEG）监测？
在癫痫外科术前评估过程中，除了普通头皮视频脑电图、核磁等无创检查。为了准确定位致痫灶，一部分患者还需要进行有创的立体脑电植入与监测。
立体脑电监测又称为立体定向脑电监测，是一种采用微创方式将立体定向头架或者机器人专用的颅内深部电极放入颅内指定位置的技术，该技术将癫痫诊断和癫痫外科带入了全新的时代。立体定向脑电图技术实现的基础是置入脑内的众多SEEG电极，一根电极的直径只有0.8mm，每根电极上有不同数量的触点，通过这些电极触点采集脑深部电信号。通过SEEG在脑深部组成的三维电极触点网络，医生可以精确的对脑深部进行解剖-电-临床研究。
什么样的癫痫患者需要进行SEEG手术？
首先，不是所有准备行手术治疗的癫痫患者都需要进行SEEG监测。简单一句话概括来说就是脑电、发作症状、影像检查结果和可能的致痫灶不符合或者不完全符合时，为了准确定位致痫灶，提高将来的手术效果，就要进行SEEG监测。
SEEG的作用？
1.对脑深部进行脑电监测，定位致痫灶。
2.进行皮层脑功能定位，判断致痫灶能否手术切除。
3.射频热凝治疗：
SEEG为癫痫外科提供了一个新的治疗方法——射频热凝。将射频热凝仪与SEEG电极触点连接，在病房就可以对致痫灶进行射频热凝治疗。此治疗方法对有些癫痫患者有效，这部分患者可能能够避免开颅手术。（关于射频热凝治疗以后我们在相关主题中再详细介绍）
SEEG监测的优点？
01
跟头皮脑电相比
SEEG监测受到肌电等信号干扰很小，脑电信号记录精准，有利于临床发现脑电发作起始。
02
跟硬膜下皮层电极相比
SEEG手术不用开颅，损伤小，植一根电极只需要钻一个小孔。
03
麻醉方式
局部麻醉或者全身麻醉。根据患者个体化差异进行选择。而不像硬膜下皮层电极植入几乎都要全麻下进行。
下面结合我们团队的临床实践，简单介绍一下SEEG。
电极示意图
尹绍雅主任团队在进行SEEG手术
SEEG监测到的脑电发作（记录脑电同时进行录像）
SEEG引导下射频热凝前后脑电对比（上：治疗前，下：治疗后）
几点小提示
01
功能神经外科主治范围
癫痫、帕金森病、肌张力障碍病、面肌痉挛、三叉神经痛、昏迷促醒、脑肿瘤（特别是功能区肿瘤）、脑积水等的外科手术治疗。
02
功能神经外科门诊时间
尹绍雅主任
周二上午癫痫专科门诊
周四上午功能神经外科门诊
冯珂珂副主任
周二上午神经外科专家门诊
周二下午帕金森病及运动障碍门诊
李志涛副主任
周二上午神经外科门诊
金卫篷副主任
周一上午癫痫专科门诊
周五上午功能神经外科门诊
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