第二台手术病人,我真的不想给他做手术,病人是一位14岁的小伙,1年前发现脑干胶质瘤(图1~3),为了给儿子看病,可以说走遍了祖国的大江南北,最终在手术和立体活检二者之间选择了后者,病理是弥漫星形胶质瘤IV级,术后进行了放化疗,效果不佳,又进行了免疫治疗和粒子治疗,也没能阻止肿瘤的生长,后来合并了脑积水,又做了脑室腹腔分流术和气管切开,体重也由原来的45公斤降到了30公斤。花费也已达到40万。
“钱花了,人也没有了,能接受吗?”,“不管什么结果,我们都能接受,只要你能给我们做手术”,其实,我真的不想给病人做手术,一是身体状态太差,另一种原因是各种治疗方法都用过了,手术的最终效果可能也不好。14岁的孩子,也许什么都知道了,自己坚持要做手术,爸爸妈妈也想满足孩子的心愿,即使手术不好了也不留任何遗憾。没有办法,我们只好纠正病人的全身情况,积极准备手术。
昨天下午和今天手术前又分别和病人的爸爸妈妈沟通,他们的手术意愿依然十分强烈,而且安慰我:您放心做吧,什么后果我们都能接受。手术过程提心吊胆,好在有电生理保驾护航,手术做得踏实了很多,肿瘤基本达到了大部切除(图9)。尽管电生理显示脑干功能不错,究竟病人能恢复怎么样?心里仍然十分不踏实!
衷心希望病人恢复顺利
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师
出诊时间:周一、周二、周三上午
专业特长:各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
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