每日一练西药

药学一

1、题干：分子呈两性离子，不易穿透血-脑屏障，左旋体活性比右旋体活性更强的H1受体阻断药是

A、盐酸苯海拉明B、马来酸氯苯那敏C、异丙嗪D、西替利嗪E、特非那定

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解析：西替利嗪分子呈两性离子，不易穿透血-脑屏障，故大大减少了镇静作用，发展为第二代抗组胺药物，即非镇静H1受体阻断药。结构中含有一个手性中心，具有旋光性，左旋体活性比右旋体活性更强。

2、题干：在阿扎他啶的苯环上引入氯原子，并将碱性氮甲基部分换以中性的氨甲酸乙酯得到的强效、长效、选择性对抗外周H1受体的非镇静类H1受体阻断药，无抗肾上腺素能和抗胆碱能活性及中枢神经抑制作用的为第二代抗组胺药是

A、异丙嗪B、氯丙嗪C、酮替芬D、氯雷他定E、地氯雷他定

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解析：氯雷他定可看成是在阿扎他定的苯环上引入氯原子，并将碱性氮甲基部分换以中性的氨甲酸乙酯得到。为强效、长效、选择性对抗外周H1受体的非镇静类H1受体阻断药，为第二代抗组胺药。无抗肾上腺素能和抗胆碱能活性及中枢神经抑制作用。

3、题干：具有肝药酶诱导作用，属于氨基醚类的H1受体阻断药的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：盐酸苯海拉明属于氨烷基醚类的代表药，能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用；具有肝药酶诱导作用，加速自身代谢；24小时内几乎全部排出。

4、题干：含吩噻嗪结构，属于三环类H1受体阻断药的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：异丙嗪是最早发现的吩噻嗪结构的三环类抗组胺药，能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用

5、题干：含哌啶环结构，会导致Q-T间期延长和尖端扭转型室性心动过速等心脏不良反应的H1受体阻断药是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：特非那定是第一个哌啶类H1受体阻断药，和阿司咪唑因主要导致Q-T间期延长和尖端扭转型室性心动过速等心脏不良反应，后被宣布撤出美国市场和欧美市场。

药学二

1、题干：可作为全营养支持或部分营养补充，适用于成人及4岁或以上的儿童。可口服或管饲的是

A、TPF-DB、TPC、9AAD、6AAE、15AA

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解析：肠内营养粉剂（TP)可作为全营养支持或部分营养补充，适用于成人及4岁或以上的儿童。可口服或管饲。场内营养乳剂（TPF-D)适用于糖尿病患者，可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养：咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良，也可用于其他糖尿病患者补充营养。9AA、6AA、15AA为肠外营养药

2、题干：适用于糖尿病患者使用的肠内营养药是

A、TPB、6AAC、TPF-DD、9AAE、20AA

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解析：肠内营养粉剂（TP)可作为全营养支持或部分营养补充，适用于成人及4岁或以上的儿童。可口服或管饲。肠内营养乳剂（TPF-D)适用于糖尿病患者，可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养：咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良，也可用于其他糖尿病患者补充营养。9AA、6AA、15AA为肠外营养药

A.营养不良B.营养不足C.重度营养风险D.营养筛查E.营养评定

3、题干：能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者，造成特异性的营养缺乏症状的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：营养不良（malnutrition）因能量、蛋向质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响。营养不足（undernutrition）通常指蛋白质－能量营养不良（protein-energymalnutrition,PEM），指能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者，造成特异性的营养缺乏症状。重度营养风险（severenutritional1isk）是因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，营养支持对这类患者能带来更好的临床结局。营养筛查（nutritionalscreening）由医务人员实施的快速、简便方法，决定是否需要制订营养支持计划。营养评定（nutritionalassessment）由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，用于制订营养支持计划，考虑适应证和可能的副作用。

A.营养不良B.营养不足C.重度营养风险D.营养筛查E.营养评定

4、题干：由医务人员实施的快速、简便方法，决定是否需要制订营养支持计划的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：营养不良（malnutrition）因能量、蛋向质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响。营养不足（undernutrition）通常指蛋白质－能量营养不良（protein-energymalnutrition,PEM），指能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者，造成特异性的营养缺乏症状。重度营养风险（severenutritional1isk）是因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，营养支持对这类患者能带来更好的临床结局。营养筛查（nutritionalscreening）由医务人员实施的快速、简便方法，决定是否需要制订营养支持计划。营养评定（nutritionalassessment）由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，用于制订营养支持计划，考虑适应证和可能的副作用。

A.营养不良B.营养不足C.重度营养风险D.营养筛查E.营养评定

5、题干：由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，用于制订营养支持计划，考虑适应证和可能的副作用的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：营养不良（malnutrition）因能量、蛋向质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响。营养不足（undernutrition）通常指蛋白质－能量营养不良（protein-energymalnutrition,PEM），指能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者，造成特异性的营养缺乏症状。重度营养风险（severenutritional1isk）是因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，营养支持对这类患者能带来更好的临床结局。营养筛查（nutritionalscreening）由医务人员实施的快速、简便方法，决定是否需要制订营养支持计划。营养评定（nutritionalassessment）由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，用于制订营养支持计划，考虑适应证和可能的副作用。

药学综

1、题干：MHT疗法（绝经激素治疗）禁忌证不包括

A、原因不明阴道流血女性B、乳腺癌患者C、有血栓风险疾病患者D、严重肝肾功能障碍者E、绝经不到10年，伴有骨质疏松患者

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解析：禁忌证：已知或可妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟琳病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等

2、题干：MHT治疗方案中，雌孕激素序贯用药分为周期序贯和连续序贯，属于连续序贯的是

A、雌激素加孕激素连续用药B、雌激素加孕激素间断用药C、在雌激素的基础上每月加用10-14天孕激素D、在雌激素的基础上每月加用10-14天孕激素，每个周期停用雌激素2-7天E、在雌激素的基础上每月加用10-24天孕激素

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解析：雌孕激素序贯用药分为周期序贯和连续序贯，属于连续序贯的是在雌激素的基础上每月加用10-14天孕激素

A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雄激素对抗治疗E.雌孕激素连续联合用药

3、题干：使用绝经激素治疗时，已切除子宫的妇女适用哪种药物治疗

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识点。单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3～0.mg/d或戊酸雌二醇片0.5～2mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴(经皮)，连续应用。

A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雄激素对抗治疗E.雌孕激素连续联合用药

4、题干：使用绝经激素治疗时，绝经过渡期的妇女适用哪一种药物治疗

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识点。单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。

A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雄激素对抗治疗E.雌孕激素连续联合用药

5、题干：使用绝经激素治疗时，有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女适用哪一种药物治疗

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识点。雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性(连续用药不停顿)。

法规

1、题干：销毁保存期满的处方必须

A、经医疗机构主要负责人批准登记备案B、经县级以上卫生行政部门批准登记备案C、经县级以上药品监督管理部门批准登记备案D、经医疗机构的药学部门批准登记备案

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解析：处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。故选A。

2、题干：印制急诊处方的纸张应为

A、白色B、淡红色C、淡黄色D、淡绿色

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解析：普通处方印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色。

3、题干：下列哪项不属于执业药师或药师对处方用药进行适宜性审核的内容

A、处方用药与临床诊断的相符性B、剂量、用法的正确性C、是否有重复给药现象D、药品金额的准确性

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解析：适宜性审核包括：1、西药及中成药处方，应当审核以下项目：处方用药与诊断是否相符；规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；选用剂型与给药途径是否适宜；是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用；是否存在配伍禁忌；是否有用药禁忌；儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜；是否存在其他用药不适宜情况。2、中药饮片处方，应当审核以下项目：中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；毒麻贵细饮片是否按规定开方；特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；是否存在其他用药不适直情况。

4、题干：下列哪项是医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到零售药店购药

A、医疗用毒性药品处方B、精神药品处方C、儿科处方D、妇科处方

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解析：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。故选D。

5、题干：下列选项中，符合处方书写规则的有

A、医疗机构可以编制统一的药品缩写名称B、西药与中成药必须分别开具处方C、药品用法用量不能使用英文、拉丁文书写D、新生儿婴幼儿患者年龄应写日、月龄

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解析：药品名称应当使用规范的中文名书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，故AC错误。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重，故D正确。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方，故B错误。处方书写规则属考试的重点，年年必考，必须掌握。建议考生运用口诀“书写完整同病历，涂改签名签日期，书写规范空斜线，实足年龄限一人，新生婴儿日月重，成药限五分饮片，饮片顺调煮产炮，法量依书超签名，临床诊断应注明，医师签名幸备案”准确记忆。

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