作者张良
患者，林XX，男性，65岁。因“左侧肢体乏力6月，加重1月”入院。住院号：。目前康复中。
诊断：大脑凸面脑膜瘤
手术者：张良叶景（医学硕士）
一、手术前CT显示肿瘤，肿瘤最大径10CM
二、手术前CTA显示肿瘤和周围血管
三、手术前MR显示肿瘤
四、手术前DTI显示肿瘤推挤神经纤维，便于术中决定是否全部切除肿瘤
五、手术顺利，术后4小时复查CT未见术腔出血
六、手术后MR增强扫描显示肿瘤全部切除
七、手术后病理诊断显示为脑膜瘤（WHO3级）
八、围手术期注意事项
1、手术前准备充分，检查包括CT、MRI、CTA，必要时进行DSA检查。有专家认为术前可以对血供丰富肿瘤供应动脉进行栓塞，本人认为适用的情形很少。
2、术中尽量不用牵开器，减少脑组织损伤。
3、分离界面要轻柔，尽量保留动脉，在瘤周围的动脉不能轻易断，看清来龙去脉。
4、手术创面很大，达平方厘米以上，止血要彻底。
5、手术后防止癫痫发生，否则很容易术腔渗血。
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