肿瘤说康复论坛世纪坛医院神经外科胡志强

首都医科大医院神经外科主任医师胡志强在“人生远足,你不孤独”——肿瘤说首届中国肿瘤康复论坛上表示,自己是主攻神经外科专业,通常参加学术交流都是与同专业的医生们一起。而对于肿瘤来说,应该多科室共同探讨,因此胡医生在康复论坛的现场对脑肿瘤的治疗和康复情况做了专业讲解和交流。

胡医生表示,其实神经系统肿瘤中,与大脑发生联系的肿瘤发生率和死亡率均比较低,主要是胶质瘤。另外脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤三种良性疾病也较为常见。抑制肿瘤的基因失效以及一些基因配对的错误通常是这些肿瘤产生的先期条件。

从开颅到微创

胡医生介绍,考古中便有发现颅骨打开的情况,“我们的先人已经做了探索性的发现”。神经外科不断发展,使得开颅手术变得更可控。而现在,神经外科或者说脑外科手术的已经伴随着显微镜时代而开启了微创时代。

现在神经外科的手术主要是通过内镜的方式进行微创手术,胡医生给现场参会者打了个比方,“就像筷子可以查到鼻子里一样”,通过这样微创的方式便可以切除一些颅内肿瘤。

更多的功能保留

胡医生介绍说,他当年刚到神经外科工作时,经常会遇到一个患者切除了颅内肿瘤,但是手术结束后无法说话了,甚至瘫痪了的情况。现在内镜为主的微创手术不仅注意解剖上的保留,更强调功能上的保留。内镜、导航、监护设备的综合使用,可以帮助患者免除很多术后功能障碍的困扰。

胡医生举了一个脑部语言区肿瘤患者微创手术的案例。这是一个教外语的老师,突然无法说话了,经过检测是语言区有一个肿瘤。如果使用以前的手术方案,患者恢复语言功能的概率不太大。但是通过微创手术中对神经的保护,这位患者恢复了语言功能。

神经外科肿瘤的康复

关于康复的问题,胡医生表示,神经外科肿瘤的康复与治疗有直接的关系。如果手术时患者的功能状态没有得到保留,那就有可能面临比较麻烦的康复问题。相反,如果手术时就保证病人的功能保留,相应的术后康复就会更加顺利。

同时胡医生也介绍,内分泌保持在有效正常的水平,对患者身体恢复非常重要。脑部手术可能会影响到患者的内分泌情况,因此需要系统的进行术后康复。

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