胶质瘤的浸润特性使其常常侵袭脑内“较远”的区域,为了解决这种困境,河北医大二院吕中强主任基于新的理念对手术思路和技巧进行调整,即根据皮层-皮层下刺激功能界限(没有边界)而不是肿瘤边界进行切除。也就是说神经外科医生首先看到的应该是脑而不是肿瘤,根据个体解剖-功能边界进行手术操作,即最大范围安全切除肿瘤所在脑叶,我们目前称之为“定边界切除“
典型病例:患者男性,37岁,主因发作性抽搐1次入院。
下图为患者术前头颅MRI影像学资料
完善术前先关检查,全麻下行右额颞胶质瘤定边界切除术,手术顺利,术后头颅CT及MRI复查如下图
术后病理为
定边界切除后患者精神、情绪未见明显异常。
关键是患者的生命延长了!
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