林大姐人上中年,小日子过得不错,可最近感到有些头痛,没有太在意,因为头痛每个人都可以遇到,而且头痛是可以忍受的,过了几个月,感觉看东西模糊,还以为是人上中年,开始老花眼了,自己买来了老花镜,可视力去没有明显好转。医院看了眼科,没有发现问题。眼科医生建议看看神经外科吧,到神经外科门诊查了头部CT,鞍区长了一个肿瘤,肿瘤不大,但把林大姐吓的不轻,赶紧住院。术前准备查了MRI,考虑鞍结节脑膜瘤,要开颅手术切除。
脑膜瘤我们都知道,是神经外科发病率最高的良性肿瘤。那么什么是鞍结节脑膜瘤呢?简言之,鞍结节脑膜瘤是位于鞍结节的脑膜瘤。也就是说鞍结节脑膜瘤是起源于鞍结节、前床突、蝶骨平台和鞍膈等部位的脑膜瘤,占颅内肿瘤的4-10%。
鞍结节脑膜瘤都有什么临床表现?由于肿瘤所在的位置位于鞍区,周围重要结构视神经、颈内动脉、垂体,故其症状往往和周围结构受压有关。1、压迫视神经、视交叉引起视力、视野障碍;2、头痛,患者会有额部、眼眶和双颞部疼痛;3、嗜睡、焦虑、记忆力减退等;4、压迫垂体引起内分泌症状,造成垂体功能低下,表现为性欲减退、阳痿和闭经。
如何诊断鞍结节脑膜瘤?结合病人的临床表现及影像学检查,诊断并不困难。头颅CT检查可见鞍上等密度或高密度的肿块影,增强扫描肿瘤明显强化。头颅MRI增强效应明显,可见脑膜尾征。可显示肿瘤和神经神经、垂体及颈内动脉的关系。不能排除动脉瘤时需要行CTA或者DSA检查明确。
鞍结节脑膜瘤诊断后,首选的治疗方案是开颅手术切除肿瘤。根据肿瘤的大小及四周的毗邻关系,可采用经翼点入路手术切除或经额下入路手术切除。对于年龄偏大,肿瘤较小的患者,以及不能接受手术风险的患者,也可考虑立体定向放射治疗。
鞍结节脑膜瘤为脑膜瘤的一种,一般为良性肿瘤,早期发现,早期诊断,早期治疗,一般都可取得满意的疗效。经过积极的术前准备,在全麻下经翼点入路切除了脑膜瘤,术后恢复的很好,林大姐出院回家后又休息了2个月,这不,原有的症状完全消失了,视力又恢复如常了。
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