脑膜瘤可分为良性脑膜瘤（WHOⅠ级），不典型脑膜瘤（WHOⅡ级）和间变性脑膜瘤（WHOⅢ级）。不同级别脑膜瘤治疗方法和临床预后不尽相同。对于良性脑膜瘤，全切后进行随访即可，对于不典型脑膜瘤，即使手术全切肿瘤，术后也要根据患者年龄，肿瘤部位以及一些分子生物学指标来决定是否行放疗或者是严密观察。对于间变性脑膜瘤，手术后常规行放射治疗。有研究报道，良性脑膜瘤复发率约10%，不典型脑膜瘤复发率约29-52%，间变性脑膜瘤复发率约50-94%，不典型脑膜瘤和间变性脑膜瘤的预后明显变差。因此，准确的诊断脑膜瘤可更好地指导患者的治疗，预测患者的预后。年，WHO发布了最新的中枢神经系统肿瘤的分类标准，那么，版与版比较，不典型和间变性脑膜瘤的诊断有什么变化呢？
版不典型脑膜瘤和间变性脑膜瘤诊断标准
上表是版中不典型脑膜瘤和间变性脑膜瘤的诊断标准。可以看到，脑侵袭（braininvasion）在版中是诊断不典型脑膜瘤的因素之一。但是在版中，脑侵袭就是诊断不典型脑膜瘤的决定性因素。也就是说，只要存在脑侵袭，就可以诊断为不典型脑膜瘤。
在新标准中，如果肿瘤内部发现局灶性的横纹肌特征（rhabdoidfeatures），或者只有横纹肌特征而没有其他的证据支持，不能诊断为间变性脑膜瘤。这类脑膜瘤可诊断为具有横纹肌特征的脑膜瘤，手术后需要严密的观察。新标准还认为，如果脑膜瘤内部发现大量的乳头样细胞（Predominantpapillary），肿瘤很可能呈侵袭性生长。有研究发现，TERT启动子是否突变与肿瘤恶性程度和患者无进展生存时间有关，突变预示着肿瘤恶性程度高，患者无进展生存时间短。但是，这种相关性还需要进一步确定。
赞赏
人赞赏
济南治白癜风最好的医院白癜风专家有哪些转载请注明：http://www.uzngq.com/zllcbx/6406.html
