年的3月8日,脑病科成功完成我院第一例全麻下开颅脑恶性肿瘤切除手术,术后患者肢体功能障碍立即有所改善。目前,病人生命体征平稳、肢体感觉和运动能够接近正常,创腔没有活动出血,完全达到预期效果。
确诊:62岁男人左边身子变“笨”,竟是脑胶质瘤在作怪
62岁的任先生近日因右边身子越来越“笨”医院脑病科住院治疗。入院时,任先生左侧肢体活动笨拙,下肢尤其严重,反应变慢、走路也不稳当。第二天,任先生病情加重,走路都需人扶持。结合任先生入院当天急诊头颅MRI+DWI检查,医院脑病科在蒲道学教授指导下,由林亚明主任、朱兴宝副主任主持,主管医生杨爱明主治医师病历汇报进行了数次科内讨论,诊断考虑为右侧额叶恶性胶质瘤。
治疗:开颅手术切除占位病变,优势更明显
脑胶质瘤是目前世界一种高发病率、高致残率与高死亡率的疾病,可发生于任何年龄段,平均全世界每天有人被诊断出“脑肿瘤”,所有脑和中枢系统的恶性肿瘤的5年、10年存活率分别为34.4%与28.8%,而其中恶性度最高的胶质母细胞瘤的5年存活率仅为5.1%。脑胶质瘤多数为隐匿性起病,患者就诊往往因为头痛、眩晕、呕吐、突发失明、癫痫发作、言语障碍、肢体功能活动障碍为主要症状,通过头颅CT或MRI增强扫描确诊时,通常肿瘤已经增生巨大,占位效应明显,严重压迫相应脑组织,导致相应脑功能的障碍,以致任先生出现上述症状。
肿瘤占位效应明显时,内科保守治疗仅能通过脱水、改善循环等姑息疗法缓解患者颅内压增高所造成的相应症状,并不能缓解根治肿瘤本身,因而患者症状仍将随着肿瘤的不断增大而持续加重,并最终因颅高压所致脑疝而危及患者生命。
手术切除颅内肿瘤的方法可在确诊患者脑肿瘤后及时清除占位性病变部位,迅速解除脑组织压迫,降低颅高压症状,大大减轻了患者保守治疗过程中的痛苦,并能很快使患者相应脑功能得到恢复,为后续治疗提供依据、创造条件,极大的延长了患者的远期生存率。
经过医院脑病科医生详细解释后,任先生及家属在保守治疗与手术治疗的选择上最终决定手术切除占位病变。
讨论决定后,杨爱明主治医师在林亚明主任与朱兴宝副主任指导下,迅速联系麻醉科、外科、血库、眼科、ICU等相关科室做术前评估、准备手术器械、手术备急血液与药物等手术准备工作。3月8日上午,脑病科顺利为任先生开颅,完全切除颅内占位性病变。术后任先生麻醉过后即苏醒,对答流利,生命体征平稳,自觉左侧肢体肌力与功能活动较手术前有所改善,患者家属十分满意。
至此,我院脑病治疗又多了一种治疗手段,今后需要手术治疗的脑肿瘤、脑出血、脑外伤等神经外科各种病症均可至我院脑病科就诊治疗!
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