病史简介：患者女性，56岁，头痛2周，难以忍受，不能自行缓解。-2-2医院泌尿外科行左侧肾脏切除术，术后病理示：透明细胞癌。
专科查体：神志清楚，言语流利，精神食欲差，头痛难忍，无明显阳性体征。
术前影像
图1：头颅CT示右侧额叶类圆形等密度，周围大片低密度水肿影，中线左偏。
图2、图3：右侧额部见不规则长T1，稍长T2信号影，其内信号不均，周围见斑片状稍长T1、稍长T2水肿信号影。右侧额颞枕部硬膜下见新月形短T1，长T2信号影，右侧侧脑室及第三脑室受压变窄，中线结构向左移位。
图4、图5、图6：静注对比剂后，右侧额叶病变承明显欠均匀强化，大小约4.1X3.9X3.8cm，余脑内未见异常强化灶。
图7、图8：DWI示右侧额叶高低混杂信号影；PWI示右侧额叶病变区CBV，CBF较对侧正常脑实质区明显增加。
诊断：右侧额叶占位性病变（转移瘤伴卒中？脑膜瘤？）
治疗方案：全麻下行右侧额叶占位性病变切除术，术中肿瘤与硬脑膜粘连紧密，质脆，血供丰富，病灶周围硬膜下广发陈旧性出血伴含铁血黄素沉积。显微镜下全切病变。
图9：术后CT复查
图10：术后病理显示：恶性肿瘤，倾向间变型血管周细胞瘤。
后续治疗方案：1月后来我院行进一步放化疗等综合治疗。
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