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脑膜瘤的质地或软硬程度对神经外科医生决定能否手术、选择何种入路方法以及判断手术的成败都有重要影响。由于颅骨的封闭性，术前要想准确判断十分困难。磁共振弹性成像（MRE）是一种新兴的影像学检查手段，通过外部激发装置使组织内部产生低频剪切波，并获得反应剪切波传播情况的MR图像，计算出组织的弹性量化值。为了探讨MRE在脑膜瘤术前评价其硬度的价值，来自梅奥诊所的Joshua博士对15例脑膜瘤的术前MRE与术中的评价进行比较研究，论文发布在近期的neurosurgery杂志上。
肿瘤内部组织硬度不同则认为肿瘤异质性，其内伴有≥6kPa组织即为质硬。手术中标本采用硬度半定量分析。统计学分析包括χ2检验，敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值和Spearman相关性分析。
研究结果发现，MRE对脑膜瘤异质性判断的敏感度，特异度，阳性预测值分别为75%，%，%和87%；对肿瘤硬度的判断分别为60%，%，%和56%；对肿瘤软度判断分别为%，33%，86%，和%。总之，有10例肿瘤MRE结果与术中评价一致性较好，占67%。但对于直径≤3.5cm的肿瘤和血管丰富的肿瘤常出现偏差。
研究得出结论为MRE可以无创的评价脑膜瘤的弹性，在术前对肿瘤的异质性进行评价。是目前唯一可以术前评估肿瘤的质地的影像学方法，随着技术的完善，MRE在肿瘤术前规划中的应用前景广阔。
图1.A.图为颅脑CT平扫，所示在顶枕部矢状窦旁脑膜瘤，左侧肿瘤向前延伸，呈类圆形结节状，左侧肿瘤可见大片状钙化影；B.图为MRI强化T1WI，所示可见脑膜瘤呈明显不均质强化；C.图为MRE成像，所示可见脑膜瘤右侧部分质硬，呈红色，左侧部分及左前方肿瘤结节质软，多为蓝色和紫色；因此，肿瘤的质硬部分必须通过手术剪切，而质软部分可以通过超声吸引器处理
图2.A.图，颅脑CT平扫，所示右侧额叶见半圆形高密度灶；B.图为MRI强化T1WI，所示脑膜瘤呈均质性强化；C.图为MRE成像，提示肿瘤质地较软，术中肿瘤可以通过超声吸引器摘除，术中结果与MRE提示一致
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