个人简介
刘永：
男，临床医学博士，医院（南京医院）神经外科副主任医师。
临床长期从事神经外科相关领域疾病诊疗工作，熟练掌握神经外科解剖知识及显微神经外科技术，始终坚持以微创理念治疗疾病。
临床主要从事：（1）颅内各种肿瘤（尤其是颅底肿瘤）如：各部位脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等、海绵状血管瘤、转移瘤等病变的手术治疗；（2）颅神经疾病的手术治疗，如：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的微血管减压治疗。
主持省市级课题3项，先后发表文章10余篇。兼任：江苏省神经外科学会颅底外科学组委员、江苏省神经外科学会功能学组委员兼学术秘书、江苏省神经科学学会神经肿瘤与神经损伤专业委员会委员、南京市神经外科青年委员会副主任委员、南京市神经外科学会秘书。
大脑镰及镰周的大脑皮层和皮层下结构是颅内病变较常发生的部位之一，临床最常见的病变是镰旁脑膜瘤，其次是胶质瘤、海绵状血管、AVM等。多数医师对于这类病变，通常采用同侧纵裂入路和经皮层入路切除。虽然经同侧纵裂入路也具有利用纵裂自然通道的优势，但如果肿瘤较大或存在水肿时，操作空间和操作自由度就会受限，同时是对于肿瘤远端的观察存在视角盲区，此时需要牵拉同侧瘤周组织，从而可能会造成桥静脉和临近正常脑组织的损伤。经皮层入路具有损伤正常组织的明显缺陷。近年来，国际上不少学者采用纵裂经对侧大脑镰入路切除镰旁或皮层下病变，取得了较好的效果[1-6]。解剖学研究表明，对侧入路具有较好的操作性、较佳的视角和显露范围[7]。作者仿效其方法进行了初步尝试，不足之处敬请批评指正。
1一般资料
1.1体位
1.2病例
1.2.1病例1患者，女，43岁，头痛2周，诊断为“右额镰旁脑膜瘤”。影像学资料见图1，图2。
图岁女性患者术前影像学资料
图岁女性患者术后影像学资料
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