病例讨论你能诊断出吗

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盘锦王晓庆)21:21:36

病例二:诊断垂体腺瘤依据垂体增大内密度不均束腰征阳性增强扫描边缘强化

武总阳昱恒21:21:36

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铜仁九洲郭成军21:21:38

病例二定位:鞍区,定性:良性诊断:垂体腺瘤合并出血MR表现:鞍区异常信号,短T1短T2,见束腰征,增强强化见环形低密度影。鉴别诊断:鞍区脑膜瘤,淋巴瘤,黑色素瘤等。

苏无锡风过21:21:38

病例二诊断:垂体Rathkes囊肿

依据:鞍内葫芦形短T1信号影,信号不均匀,T2WI呈不均匀稍低信号,其内漂浮低信号结节,增强后边缘强化部分考虑为垂体组织。

鉴别诊断:垂体瘤伴出血

盘锦走四方21:21:38

垂体明显增大,突向鞍上池,呈短T1长T2信号,信号混杂,增强后边缘强化明显,视交叉受压,明显肿胀,轻度强化,视辐射呈明显FLAIR高信号,鞍上池前方双侧额叶肿胀,呈长T1长T2信号,左侧额叶见点状短T1长T2信号,双侧筛窦及内部肌锥外间隙内信号增高。诊断:双侧额叶、视交叉及垂体挫裂伤,不除外垂体瘤伴卒中。

辽盘锦于江:21:38

垂体窝内混杂短T1,混杂稍长T2信号,增强,边缘强化,其内部分无强化区,矢状位见液平,周围脑沟信号增高,患者突然发病,考虑垂体出血。

武穴二院胡红军21:21:39垂体增大,T1高信号,增强边缘强化,结合外伤史及视力改变,考虑垂体瘤并出血。垂体血肿待排

盘锦王晓庆21:21:41

病例二:诊断垂体腺瘤依据垂体增大内密度不均束腰征阳性增强扫描边缘强化

新乡群-郑医生21:21:44

鞍底塌陷,鞍内、鞍上见一巨大肿块,呈束腰征,T1WI、T2WI、FLAIR以高信号为主,增强见环形强化,肿块向上压迫视交叉,向两侧有包绕双侧海绵窦趋势。考虑垂体瘤伴瘤卒中。鉴别Rathke囊肿,颅咽管瘤,垂体脓肿,蝶窦内黏液囊肿伴感染。

苏-缪雨涵21:22:45

病例二:空泡蝶鞍或囊肿合并出血可能,累及视交叉,慢性损伤出血,合并炎症。导致视神经脊髓炎,双侧额叶皮质萎缩

鞍区有病变,外伤导致出血,

武总阳昱恒21:30:41

显微刀切开硬膜,即可见肿瘤,色暗红色,质地稍硬,供血不丰富,行肿瘤囊内切除,腔内可见少量暗红色液体流出检查所见:淡褐色碎组织1.3x0.7x0.4cm,质软。印象:(鞍区)垂体腺瘤,结合免疫组化考虑生长激素-泌乳激素腺瘤。建议:TSH(-),FSH(-),LH(-),GH(+),ACTH灶(+),PRL(+)。

本例病理:垂体腺瘤,结合免疫组化考虑生长激素-泌乳激素腺瘤。

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