河南能治疗白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/190621/7235763.html外科主治医师考试题库（~）：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查:神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复査CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前诊断血肿出血的来源多为A:脑膜中动脉B:脑膜中静脉C:横窦D:乙状窦E:脑皮层血管正确答案:C：女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为A:脊膜瘤B:胶质瘤C:蛛网膜囊肿D:横断性脊髓炎E:转移瘤正确答案:A：男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往:10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是A:额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B:特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C:外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D:颅骨凹陷骨折，癔症E:颅骨凹陷骨折正确答案:C：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。你认为目前最合理的治疗方案是A:口服索米痛片等止痛药B:针灸及按摩C:口服卡马西平D:口服抗病毒药物E:手术治疗正确答案:C：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本病最常见的责任血管是A:小脑上动脉B:小脑前下动脉C:小脑后下动脉D:椎动脉E:静脉正确答案:A：男性，49岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括A:血肿清除和肿瘤切除B:小的出血不需要特殊处理C:较大的出血占位效应明显者急诊手术D:仅行血肿清除E:恶性肿瘤术后辅以放化疗正确答案:D：某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如出现交叉性麻痹，可能位于A:小脑半球B:脑干C:小脑蚓部D:小脑幕E:小脑脑桥角正确答案:B：女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的A:维持正常血压B:给予甘露醇治疗C:术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D:术前适当升高血压，保证脑灌流E:钙拮抗剂正确答案:D：男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构左移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断A:星形细胞瘤B:脑膜瘤C:脑脓肿D:脑出血E:脑梗死正确答案:A：男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检査措施是A:脑电图或脑地形图B:颅脑超声波检查C:脑血管造影D:头颅CTE:ICP监测正确答案:D：男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确A:20%甘露醇ml，12小时一次静点B:镇静C:平卧位，增加液体摄入量D:脑室穿刺引流E:头高足低位正确答案:C：女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于A:前驱期B:先兆期C:痉挛期D:抽搐期E:痉挛后期正确答案:A：男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为A:单纯肿瘤切除B:肿瘤大部切除C:肿瘤及受侵颅骨全部切除D:局部放疗E:全身化疗正确答案:C：女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检査子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体:肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的A:脑水肿采用脱水剂B:注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C:注意保持呼吸道通畅D:发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充E:考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充正确答案:E：患者，男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是A:MRIB:CTAC:PETD:MRAE:DSA正确答案:E：患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。首先应进行的检査是A:CTB:MRIC:DSAD:SPECTE:PET正确答案:A：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿病情平稳后首先应该进行的检查是A:MRIB:MRAC:DSAD:增强CTE:PET正确答案:C：患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。査体:右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的治疗方式是A:开颅手术治疗B:球囊闭塞瘘口C:球囊闭塞病变侧颈内动脉D:弹簧圈栓塞治疗E:压迫患侧颈总动脉正确答案:B：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性对诊断有帮助的辅助检查是A:脊柱X线平片B:脊髓造影C:CTD:MRIE:肌电图正确答案:ABCD：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。术前最重要的检査是A:颅内压力测定B:脑脊液化验结果C:心电图D:胸透E:血液化验正确答案:AB：患者，女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示：WBC（8~12）×/L，中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是A:脱水降颅压B:抗感染治疗C:头部放射治疗D:择期手术探查切除E:抗结核治疗正确答案:D：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是A:血管超声B:MRAC:CTAD:DSAE:SPECT正确答案:D：患者，男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的治疗手段是A:开颅血肿清除术B:钻孔引流术C:溶栓治疗D:颅内占位性病变切除术E:抗感染治疗正确答案:B：患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素ng/ml。如果患者已生育，可采取的治疗措施为A:翼点入路开颅手术切除B:经鼻蝶入路微创手术切除C:头部伽玛刀治疗D:口服溴隐亭E:观察随访正确答案:C：患儿，男性，5岁，轻度头部外伤1小时，略哭闹，无恶心、呕吐。查体:无明显神经系统阳性体征。头颅CT检査提示后枕部梭形占位性病变，低密度，大小约2.1cm×2.6cm×3.0cm，局部骨质变薄。最佳的治疗方式是A:开颅手术切除B:钻孔引流术C:囊肿腹腔分流术D:脱水对症治疗E:观察随访正确答案:E：女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是A:非手术疗法B:手术缝合止血C:迷走神经切断加胃窦切除D:胃大部切除E:感染创面切痂植皮术正确答案:A：女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是A:气管切开给氧B:气管切开机械辅助呼吸C:利尿D:深静脉插管加快输液E:加用抗生素正确答案:B：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至次/分，临床进一步处理是A:口服饮料解渴B:肌内注射镇静药或冬眠疗法C:加快输液速率D:吸氧E:加用广谱抗生素正确答案:C：男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是A:眼B:外耳C:鼻咽D:喉E:肺正确答案:D：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检:神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。此时解除颅内压增高的最有效措施是A:持续腰穿引流B:使用脱水药C:开颅病灶切除D:过度换气E:去骨片减压术正确答案:C：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查:神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为A:5分B:8分C:10分D:12分E:15分正确答案:D：女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。该病变常见部位为A:颈B:胸C:腰D:骶E:尾正确答案:B：男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往:10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次人院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是A:脱水降颅压B:抗癫痫药物口服C:腰穿D:开颅手术E:继续观察正确答案:D：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本手术术后有效率一般为A:70%～80%B:80%～85%C:85%～90%D:90%～95%E:95%～%正确答案:D：男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检査，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+）。根本治疗原则是A:脱水治疗B:给予抗炎治疗C:冬眠物理降温D:去病因治疗E:去骨瓣减压正确答案:D：男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是A:继续应用大剂量广谱抗生素B:脱水利尿降低颅内压C:颅骨骨髓炎病灶清除术D:病灶切除及脑脓肿切除术E:颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术正确答案:D：女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于A:前驱期B:先兆期C:痉挛期D:抽搐期E:痉挛后期正确答案:D：患者，男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是A:药物保守治疗B:开颅手术治疗C:介入栓塞治疗D:放射治疗E:化学药物治疗正确答案:BC：患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。可采取的治疗措施是A:开颅手术探查清除血肿B:脱水治疗C:监测生命体征，吸氧D:营养神经治疗E:严密观察病情变化，必要时复査头颅CT正确答案:BCDE：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是A:积极脱水治疗B:保守治疗无效立即开颅手术C:病情稳定后安排DSA检査，并行介入栓塞治疗D:病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗E:术后半年复查DSA检査正确答案:A：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式A:手术切除病变B:放射治疗C:化学药物治疗D:介入栓塞治疗E:药物保守治疗正确答案:ABCD：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是A:高压管B:中压管C:低压管D:可调压管E:普通分流管正确答案:BD：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为A:0.25B:0.5C:0.7D:0.9E:0.95正确答案:BCDE：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加ml葡萄糖溶液）B:第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加ml葡萄糖溶液）C:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1（另加ml葡萄糖氯化钠溶液）D:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶晶体之比为1:1（另加葡萄糖溶液ml）E:第一个24小时计算胶晶体总量的1/2（另加ml葡萄糖氯化钠溶液）正确答案:B：男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是A:激素治疗B:蒸汽吸入C:气管切开D:利尿E:吸氧正确答案:C：男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往:10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次人院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是A:处理原则与成人相同B:处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C:只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D:运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E:当时不需处理，待后期产生症状或引起癲痫，再考虑手术正确答案:D：女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。继发性癫痫三大主因是A:外伤、肿瘤、高热B:外伤、高热、缺氧C:肿瘤、脑出血、脑代谢异常D:脑出血、外伤、脑血管病E:肿瘤、外伤、脑血管病正确答案:E：患者，男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移针对本患者最佳的治疗方式是A:弹簧圈栓塞治疗B:开颅手术夹闭C:化疗D:放疗E:对症保守治疗正确答案:A：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最佳治疗方式是A:球囊扩张术B:支架植入术C:血管搭桥术D:A+BE:药物保守治疗正确答案:D：顶叶病变可以引起A:感觉性失语B:失读，失认C:记忆力障碍和痴呆D:耳鸣和幻听E:视幻觉正确答案:B
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