患者吴女士，57岁，因巨大颅骨肿瘤合并医院神经外二科。经术前检查患者颅骨肿瘤体积大，同时累及颅骨内外板，膨胀性生长对头皮及脑组织均造成压迫性损伤，如长时间压迫脑组织会造成皮层缺血性改变，颅内压增高，严重者出现偏瘫失语，甚至发生脑疝危及生命。脑膜瘤位于右侧矢状窦旁，两者均与矢状窦粘连紧密，术中很容易出现矢状窦破裂，引起大出血，危及病人生命。神经外二科主任徐增良带领团队进行了充分的术前讨论，详细评估患者情况，手术要点及难点，制定精准治疗方案。CT运用三维重建技术显示肿瘤的位置及范围，并采集精确数据进行钛网塑型，做到肿瘤切除后能够完美塑型；磁共振增强扫描，确定脑膜瘤的位置及与脑组织及矢状窦的关系，确定切除的范围，在不损伤运动及感觉中枢的前提下尽量做到脑膜瘤全切；术前备足血源，防止大出血出现严重后果，自体血回收技术是重要保障；术中的矢状窦的保护及功能区保护策略，是该手术成功的关键!颅骨肿瘤长时间膨胀性生长对脑膜造成压迫，与矢状窦粘连紧密，而右侧窦旁脑膜瘤位于功能区附近，与引流静脉及矢状窦粘连紧密，更增加了手术的难度，术中操作要求精准，细致，轻柔。手术历经5个多小时，顺利完成，术后复查，钛网塑型满意!病人神志清，精神状态良好，目前正在康复中。此次手术的成功离不开团队协作，医院神经外科的又一次重大突破，体现了神经外科技术的高难度、精细化发展，医院多学科的共同进步与完美配合发挥了重要作用，使医院神经外科的业务水平又迈上一个新台阶。END供稿：神经外二科编辑：宣教科
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