近日，医院成功完成了一例矢状窦旁旁脑膜瘤手术，据患者手术主刀医生王庆明博士介绍，本例为矢状窦中1/3段处脑膜瘤，肿瘤浸润了矢状窦侧窦，肿瘤周围为支配肢体活动的神经功能区，该脑部区域血管的任何损伤或脑组织的损伤均可造成肢体偏瘫，因此，对主刀的医师要求比较高。据悉，患者术中脑膜瘤全切，与脑膜瘤粘连的脑组织未受损害，术后病人无瘫痪表现，如今，患者已康复出院。
患者详情：凌女士，女，57岁，上海。
病情主诉：因眩晕、呕吐一天伴双掌麻木入院。
现病史：患者12月22号凌晨起开始头晕、视物旋转，转头时加重，制动可缓解，恶心、频繁呕吐，伴上手掌麻木不适。医院就诊，查头颅CT：“左侧顶叶前部大脑镰旁占位性病变，考虑为脑膜瘤可能”，测血压/90mmHg，未予以输液治疗，建议转院治疗。
既往史：有高血压病10余年，长期口服降压药治疗，血压控制一般，有囊尾炎切除史18年余，胆囊炎切除史5年余。
治疗经过：为寻求进一步治疗，特向亲友打听医院，朋友介绍医院，专家团队实力雄厚，技术先进，医护人员态度好。在朋友的建议下，患者家属携其转入医院。
术前MRI显示：红色圈内的白色块状物为肿瘤，可见约为3.04*2.98*3.02cm，肿瘤对周围组织有占位效应。
辅助检查：CT、MRI。
经检查头颅MRI显示：左顶部大脑镰旁脑膜瘤可见约为3.04*2.98*3.02cm类圆形，增强后可见均匀性强化，邻近可见“脑膜尾”征。肿瘤对周围脑组织有占位效应。
专家会诊：转入医院后，资深神经外科专家王庆明博士联合国务院特殊津贴专家侯增欣、国内资深脑肿瘤专家王守臣、神经外科资深专家侯延发、神经外科资深专家杨炳森等专家进行会诊。根据患者病史及影像学资料，会诊专家诊断为：矢状窦旁脑膜瘤，但瘤体如不及时切除会进一步造挤压脑干密集的神经核团和神经传导束,造成心跳、呼吸、意识骤停;而其位置富有神经血管，一定要在切除瘤体的同时保证不伤害颅神经和血管，确保术后无任何后遗症。鉴于此，患者决定具有积极的手术指征，决定采用当前脑瘤革新技术—显微开颅术，拟定次日下午在全麻下行矢状窦旁脑膜瘤切除术，手术主刀专家为王庆明博士，并对术中和术后可能出现的情况做了紧急预案。
手术治疗：年12月23日8:30分，由神经外科资深专家王庆明博士主刀，以神经外科资深专家侯延发主任等神经外科小组协助，在显微镜下解剖分离肿瘤周围蛛网膜，打开并切除受肿瘤浸润的时装都侧壁，肿瘤与脑组织之间的血管完好无损，在完全无脑组织损伤的条件下全切除了肿瘤，颅神经及重要血管和静脉窦未损伤，脑功能保护良好。
王庆明博士和侯延发主任等神经外科小组手术中
术后情况：术后复查MRI证实肿瘤全切。病人恢复良好，术后病人无瘫痪表现。
专家点评：矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢，早期虽压迫脑组织和矢状窦可不产生症状，患者出现症状时，肿瘤多已生长得很大，随着肿瘤体积增大，占位效应明显增强，并逐渐压迫邻近脑组织或上矢状窦，影响静脉回流，逐渐出现颅内压增高，癫痫和某些定位症状或体征，也有小的脑膜瘤无症状，为偶然发现，还有一些脑膜瘤虽然体积不大，但伴有较大的囊性变，或肿瘤周围脑水肿严重，因此出现颅内压增高症状，表现为头痛，恶心，呕吐，精神不振，甚至出现视力下降，临床检查可见视盘水肿。
医院
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