WHO2级浸润性脑胶质瘤术后治疗前需要明

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胶质瘤术后，如果病理报告为WHO2级的星形细胞瘤或少突胶质瘤，在下一步治疗决策制定之前还要明确以下三个问题。

1分子病理特征：至少包括1p19q染色体状态、IDH1/2突变状态和BRAFVE的突变状态，再结合组织病理报告进行整合诊断，有助于明确胶质瘤的分类，判断预后和指导治疗。

2回顾影像学表现：如果虽然病理诊断为WHO2级胶质瘤，但影像学上显示肿瘤是高度恶性的胶质瘤，那么后续需要按照高级别胶质瘤治疗。

3判断是否为低/高风险复发：如果影像学表现与病理诊断是符合的，还要区分病人是低风险还是高风险复发。低复发风险需要同时满足年龄≤40岁，并且肿瘤完全切除两个条件。高风险的因素是年龄大于40岁（随着年龄的增长，病人患高级别胶质瘤的机会越多），或者肿瘤没有完全切除，病人可能接受的次全切或者开颅活检，或者穿刺活检。其他高风险因素，有时也要考虑到，包括肿瘤的大小，肿瘤是否跨越了中线，神经功能缺失，病人在手术前的体能状态，分子诊断IDH为野生型。