3D打印技术技术在神经外科的应用

3D打印技术兴起于20世纪80年代，是基于材料累加概念和叠层制造方法，通过计算机辅助建模，用粉末状金属或塑料等可粘合材料精确堆积制造原形的一种数字化成型技术，因此又叫增材制造技术。利用3D打印技术可以制造出结构与原形几乎一致的模型。与人体复杂的解剖相契合，在神经外科领域目前多用于脑血管病、颅底肿瘤、脑室手术训练、颅骨修补等方面。3D打印技术的发展为颅底外科教学及手术训练提供了新的思路，术者可以根据患者CT、MR数据打印出3D实体模型直观了解手术部位结构特点，尝试各种手术入路模拟手术过程，进一步提高手术的准确性。

传统颅内疾病手术的成功与否、质量高低往往取决于手术医生的手术经验、解剖知识和三维空间想象能力，而且为达到较好的手术效果需要多次手术模拟训练。随着精准医疗理念的发展，神经外科手术也向着精准化、微创化的方向发展，而3D打印技术作为一门革命性的技术正好为这一理念提供了支持，并在临床运用中展现出极大的发展潜力。低年资医生通过手术训练可较快掌握神经外科手术技术．经验丰富的高年资医生也可达到手术水平的进一步提高。

应用3D打印技术辅助手术治疗在国内外医学领域日益得到重视，特别是神经外科，其不仅能够将二维的图片变成三维的立体结构，而且还能真实还原出符合要求的解剖结构。这对于以解剖知识为基础的外科手术是巨大的帮助。

3D打印技术技术在神经外科的应用领域：

1、颅脑肿瘤

2、脑血管病（脑出血、血管畸形及颅内动脉瘤）

3、三叉神经痛

4、颅脑创伤及修补

5、临床教学

3D打印辅助颅内血肿穿刺引流术的优点：

（1）手术创伤小，术后恢复快，病人花费少。

（2）穿刺点、穿刺方向均有引导支架确定，穿刺深度在电脑设计过程中测量，手术更加精准。

（3）术前设计时能直观地避开功能区及重要血管，减少手术并发症的发生。

（4）较传统的立体定向技术操作简单，手术用时短。

（5）较神经导航设备价格低廉，可操作性强、易学。

平时我们看到的CT片子

经过三维重建处理以后的结果

精准术前规划

术后立即复查CT，血肿明显减少

脑出血精准穿刺

脑出血术前CT

三维重建模拟穿刺

打印导板

术前定位

术中穿刺

术后复查

3D打印临床应用

参考文献：

林继业文平柯以铨杨志林周振军黄敏范小敏徐彼，《3D打印技术在颅底外科手术规划中的应用》，中华神经医学杂志，年12月第15卷第12期

颅内外的“南水北调工程”

不同寻常的“白内障”

动画演示脑卒中

认识“烟雾病”

一例硬膜下血肿的治疗体会

中国脑出血诊治指南（）

3D打印辅助下精准穿刺颅内血肿

神经外科一病区简介

住院告知书

科室简介

科室主要业务范围为：各种类型脑出血、颅脑损伤、头皮肿物、颅内肿瘤、脑血管病等神经系统疾病。我科拥有专业医护人员20余名，主任医师1名，副主任医师2名，专科监护病床10张，可以使我科病人得到更专业的护理、治疗。科室拥有多功能心电监护仪、呼吸机、排痰机、气压治疗仪、红外线治疗仪等先进设备。科室多次派医护人员外出学习，本着“以病人为中心”的理念团结奋进，不断发展。

我科熟练开展颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、立体定向颅内血肿清除术、颅内肿瘤切除术、颅骨缺损修补术、侧脑室钻孔引流术、侧脑室腹腔分流术等。能够诊治各种类型的脑梗塞、脑出血、脑积水、凸面脑膜瘤、癫痫等疾病。

近几年逐步开展颅内动脉瘤夹闭术、烟雾病颅内外血管搭桥术、经鼻蝶垂体瘤切除术、颅内胶质瘤切除术、颈动脉内膜剥脱术、三维重建技术在神经外科的应用等新技术、新业务。

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