日每日一练题目，所选题目均为历年高频真题或易考易错高频考点题，试题带有解析，每天坚持练习可提高50-分，欢迎考生踊跃参与，积极探讨，早日通过考试！京师杏林医、药、护、卫、考研，总能满足您的需要，伴您“医”路提高!
一、临床执业医师
1女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是
A,陈旧性脑出血,
B,脑梗死,
C,脑膜瘤,
D,脑转移瘤,
E,脑胶质瘤,
正确答案：D患者为老年女性，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，首先考虑为脑转移瘤，CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，12加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。
2男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞ml／24h，尿比重＜1.，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是
A,颅内血肿,
B,蛛网膜下腔出血,
C,下丘脑损伤,
D,脑水肿,
E,脑干损伤,
正确答案：C患者尿量＞ml／24h，尿比重＜1.，考虑为尿崩症，最可能与下丘脑损伤有关。
3男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是
A,AFP,
B,凝血酶原时间,
C,胆红素,
D,血清Ⅲ型前胶原肽,
E,HBsAg,
正确答案：D血清Ⅲ型前胶原肽是反应成人肝纤维化活动的良好指标，可弥补肝活检不能动态观察等不足。肝硬化患者明显升高，但在肝硬化晚期，因Ⅲ型前胶原肽合成率降低，血清清Ⅲ型前胶原肽反而低于早期。血清Ⅲ型前胶原肽在区别慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎有良好的帮助，慢性活动性肝炎血清Ⅲ型前胶原肽水平明显升高，而在慢迁肝其含量与正常人无明显差别。甲胎蛋白(AFP明显升高往往提示肝癌。
4男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合
A,腹泻,
B,肌紧张,
C,癫痫发作,
D,迟发性运动障碍,
E,体位性低血压,
正确答案：D长期服用氟哌啶醇可出现迟发性运动障碍。氟哌啶醇不良反应有：1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。4、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。5、少致病人可能引起抑郁反应。6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。7、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
5男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是
A,肺功能,
B,血气分析,
C,胸部高分辨CT,
D,超声心动图,
E,支气管镜,
正确答案：DP2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1．8cm，提示肺动脉高压，应首选超声心动图检查左心功能。
二、临床助理医师
1我国最为常见的食物中毒是
A,化学性食物中毒,
B,细菌性食物中毒,
C,有毒动物食物中毒,
D,有毒植物食物中毒,
E,原因不明食物中毒
正确答案：B我国最为常见的食物中毒是细菌性食物中毒，其中又以沙门均属引起最多。
2引起沙门菌属食物中毒的食品主要是
A,肉类、蛋类、禽类,
B,豆制品,
C,奶类食品,
D,剩饭、米粉,
E,海产鱼虾
正确答案：A常见几种细菌性和非细菌食物中毒，病原体特点；好发食品，临床表现。
3易引起葡萄球菌食物中毒的食品是
A,豆制品,
B,家庭自制的发酵食品,
C,海产食品,
D,剩米饭,
E,罐头食品
正确答案：D
4某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后1～3小时，20余名工人中10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是
A,沙门菌菌屑食物中毒,
B,葡萄球菌肠毒素中毒,
C,副溶血型弧菌食物中毒,
D,亚硝酸盐食物中毒,
E,有机磷农药食物中毒
正确答案：B
5某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻、大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为
A,大肠杆菌属食物中毒,
B,沙门菌属食物中毒,
C,葡萄球菌肠毒素中毒,
D,肉毒杆菌毒素中毒,
E,变形杆菌属食物中毒
正确答案：B沙门菌属食物中毒为最常见的食物中毒。多因食用动物性食品，临床表现为急性胃肠炎症，黄绿色水样便，体温高。
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