中医话健康小儿厌食症的治疗和预防

如今的父母大多数都只生一个孩子，家长们就对孩子可谓是关怀备至，孩子的一举一动都会牵动着家里所有大人的心。可孩子不好好吃饭是家长们经常头疼的大问题，面对这些厌食的小孩儿，家长也都是束手无策。

现在的生活条件越来越好，可为什么挑食、厌食的小孩儿却越来越多，这些孩子为什么会得厌食症呢？今天，我医院医院的儿科主治医师白东英白大夫来为家长朋友们讲解小儿厌食症的治疗和预防。

孩子为什么会得厌食症

小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病。中医认为是多种原因引起的小儿脾胃不和。厌食的基本病机是乳食不节、喂养不当或病后体虚，使脾胃受纳运化功能失调造成的。

孩子在夏季是不是更容易患厌食症呢？

小儿厌食发病没有明显季节性，但以夏季相对较多，因为夏季暑湿偏重，加之孩子贪凉冷饮，容易困遏脾阳，使症状加重。

小孩子的身体长得非常快，如果得了小儿厌食症肯定会对身体有影响，具体都有哪些影响呢？

厌食症对儿童生长发育、营养状态和智力发展会有不同程度的影响，严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染等。

是什么原因导致的越来越多的孩子患有厌食症呢？

喂养不当是当前最突出的原因，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等)，反而会使食欲下降。正常儿童每隔3-4小时胃内容物要排空、血糖要下降就会产生食欲。如果吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西、血糖不下降，就不会有食欲。

通过什么症状来判断小孩是否得了厌食症呢？

（1）食欲减退或消失，厌恶进食，食量显著少于同年龄正常儿童，而无其他疾病者。

（2）面色少华，形体偏瘦，皮肤干燥，毛发稀黄、干枯，但精神尚好，无腹膨。

（3）有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。

（4）病程持续在2个月以上。

什么是“假性厌食”？

假性厌食并不是真正的厌食，而是家长过分重视孩子的食量，可又掌握不好孩子的食量标准，总以为孩子吃得少。这里有两个问题需要说明：

一、每个孩子的胃口都不一样，有的孩子食物吸收利用率高，有的孩子食物吸收利用率低，就是说同样吃了营养成分数量相同的食物，有的孩子营养已能满足自身需要，有的孩子则明显不足。所以孩子吃多吃少，不能互相攀比，即每个孩子有每个孩子的食量，只要孩子身高、体重正常增长，就不算真正的厌食。

二、有些孩子爱吃零食，到正餐的时候，吃饭量就少，这种饮食状态也会影响孩子身高、体重增长，但是也不能视为厌食症。

如果按照上面公式计算，数值高了会怎么样？

孩子的生长发育的个体差别比较大，与遗传、性别、环境、营养、内分泌、疾病都有关系，只要是不超过同龄同身高小儿体重的20%，就没有问题。如果体重超标，就会出现肥胖，肥胖发生的年龄越小，肥胖病史越长，各种代谢障碍就越严重，成年之后患冠心病、高血压、糖尿病、痛风等疾病的危险性就越大，同时孩子的协调能力大幅下降，也可能导致性早熟。所以对体重超标的孩子要适当的控制饮食，并加强锻炼。

如果按照上面公式计算，数值低了会怎么样？

医院检查一下，找出体重下降的原因：是由伤食引起的（比如过食肥甘厚味“生吃瓜果”）或给高营养的滋补品，或者在患病时过用苦寒攻伐的药物，或者是患呕吐泻痢等，导致孩子的脾胃功能受损，影响到消化吸收，出现体重下降。要找出病因，对症治疗……

怎样才能预防小儿厌食症的发生呢？

平时要培养孩子良好的饮食习惯，饮食起居按时、有度。按不同年龄给予营养丰富、易于消化的食物，婴儿期按时添加辅食。纠正患儿贪吃零食、偏食挑食、饮食不按时、不定量的习惯，少食肥甘厚味、生冷干硬等不易消化食物。食物不要过于精细，应鼓励小儿多食蔬菜及粗粮，增加食物的品种，菜肴讲究色香味，以促进食欲。加强体育锻炼，尤其是长跑、游泳等耗氧运动。改善进食环境，注意小儿情绪变化，防止忧思惊恐损伤脾胃，让患儿保持良好的情绪。

家长给孩子选择零食的时候要注意什么呢？

家长要多给孩子提供一些健康的零食，孩子因为动来动去，每天消耗大量的能量，所以要以营养丰富的零食来补充孩子的能量，比如水果片（新鲜的或干制的）、天然酸奶、米糕、面包条；不要给孩子吃快餐食品，如薯条、汉堡包、香肠因为这些都是高脂肪、高盐、高糖份的食品，并且还含有很多添加剂；给孩子喝的饮料中，水是最佳和最提神的，所以要把水作为首选饮料。如果孩子的食欲不是很好，在他吃饭前就不要给他喝含糖太多的饮料，因为喝这些东西会使他感觉不到饿。在这里我还要提醒家长切记不要使用补药和补品去弥补孩子营养不足。

首先呢要做常规治疗，小儿得了厌食症，家长应医院儿科或消化内科进行全面检查，排除厌食的病因，排除缺铁、缺锌。不要盲目吃药，不滥用保健补品。在这里我给大家推荐两种中医治疗厌食的特色疗法。

捏脊是一种整体疗法。捏脊手法作用的后背有循脊而过的督脉、足太阳膀胱经及夹脊穴。督脉为奇经之一，总督一身阳气，为阳脉之海，能调节全身经络气血。足太阳膀胱经主一身之表，为十二经之藩篱，分布着重要的背腧穴。背腧穴是脏腑之气输注背部的穴位，与相应脏腑之间气血灌注，通过对督脉、膀胱经的良性刺激有调整脏腑功能、平衡阴阳、调和气血、疏通经络的功能，从而达到治疗疾病的目的。

首先室内的温度要适宜，让小儿脱去上衣露出后背，趴在床上，操作者的双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段。施术时应从患儿的尾骨处开始，用双手的的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的先后顺序，自尾椎下的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴。这叫捏一遍。如此循环，捏拿六遍，捏第五遍是，可根据孩子出现的厌食症状，采用“重提”的手法，有针对性地刺激背部的脾俞、胃俞、大肠俞以便加强疗效。最后一遍捏拿结束后，用双手的拇指腹部，采用揉、按同时并作的手法，对腰部的肾俞穴揉按数次，到此，整个捏脊过程全部结束。

这种外治手法简单、方便、廉价，对小儿厌食症的防治可起到较好的作用。此外，捏脊疗法除促进脾胃吸收功能外，还对小儿易感、烦躁、纳差等消化、神经、免疫系统有改善。

其次，每次配合揉脾土和板门各次；摩腹：3—5分钟，以皮肤发红为度，手法中配合揉脐，点揉天枢；如果患儿大便干结，可推食指侧面，清大肠。

根据患儿症型选用丁香、焦山楂、焦神曲、鸡内金等中药，按比例调制贴敷于患儿脐部，每次贴敷6～8小时，每日1次。

我们中医上讲究“因时进补”，小儿也是一样，在进补的的过程中一定要顺应季节和时令。你看春天，是万物生发的季节，利于人体化生气血津液。对于生机蓬勃、发育迅速的小儿来说，春天更是生长发育的黄金季节，应注意饮食调养，以保证其健康成长。

早春时节，气温仍较寒冷，人体为了御寒要消耗一定的能量来维持基础体温。可以补充一些高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼虾、牛肉、鸡肉、奶制品和豆制品等。上述食物中所含有的丰富的蛋氨酸具有增强人体耐寒的功能。另外还要吃新鲜的蔬菜和水果以提高人体免疫功能，增强机体的抗病能力。

夏季是人体能量消耗最大的季节。这时，人体对蛋白质、水、无机盐、维生素及微量元素的需求量有所增加，首先是对蛋白质的需要量增加，在膳食调配上，要注意食物的色、香、味，多在烹调技巧上下功夫，使孩子增加食欲。还可以给孩子多吃一些具有清热去暑功效的食物，例如：茄子、藕、绿豆芽、西红柿、丝瓜、黄瓜、冬瓜、西瓜等。尤其是西红柿和西瓜，既可生津止渴，又有滋养作用，另外还可选食小米、豆类、瘦猪肉、蛋类、牛奶、鸭肉、红枣、香菇、紫菜、梨等，以补充丢失的维生素。

秋天是气候宜人的季节，人体的消耗逐渐减少，食欲也开始增加。秋季饮食构成应以防燥润肺为主。应多吃些芝麻、木耳、核桃、蜂蜜、甘蔗等。水果应多吃些雪梨、鸭梨。梨营养丰富，含有蛋白质、脂肪、葡萄糖、果糖、维生素和矿物质，不仅是人们喜爱吃的水果，也是治疗肺热痰多的良药,但脾虚易腹泻的孩子不宜吃。另外秋天，去旧更新，有利于调养生机。对素来体弱、脾胃不好、消化不良的小儿来说，可以吃一些具有健补脾胃的食品，如莲子、山药、扁豆、芡实、栗子等。

冬天的营养应以增加热能为主，可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物，还应摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等。这些食物所含的蛋白质不仅便于人体消化吸收，而且富含必需氨基酸，营养价值较高，可增加人体耐寒和抗病能力。对容易感冒、咳嗽的孩子，可以用黄芪、百合和甜杏仁熬粥，有补气益肺的作用。

北京中医医院医院儿科在延庆区名老中医李文带领下，继承名中医学术经验，保持发扬中医特色，注重中西医结合，形成中医为主，防治并重，中西医结合全面发展的现代化综合科室。年成立北京市李文基层老中医传承工作室。

科室对儿科常见病小儿厌食症、泄泻病、急慢性咳嗽病等儿科常见病优势病种，形成扶正祛邪为整体治则，健脾和胃、清热化痰、宣肺止咳为主要治法的学术思想。小儿咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、遗尿、尿频及水痘、手足口病等诊疗经验丰富。在口服中药基础上，开展离子导入、特高频电疗、穴位贴敷、小儿推拿捏脊等多项简便验廉中医适宜技术，并研制厌食贴、口疮散、遗尿散、腹痛散等进行中药脐部贴敷，内病外治，提高临床疗效，广受延庆及周边地区患儿家长好评。

医院儿科主任郑军及我区名老中医李文的学术思想和诊疗经验。擅长小儿咳嗽、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病及泄泻、便秘、小儿厌食症等消化系统疾病的诊疗，在水痘、手足口病等小儿常见传染性疾病的治疗方面具有丰富的临床经验。

出诊时间：周一、二、五

出诊地点：东楼二层儿科

科室

院别

姓名

职称

专长

出诊时间

脾胃病

总院

汪红兵

主任医师

口腔溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管返流病、慢性腹泻、胆胰疾病

周3下午

肝病科

总院

王国玮

主任医师

慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病的中西医治疗；儿童易感、外感发热、支气管炎、哮喘、厌食症、消化不良等疾病的中西医治疗

周2上午

总院

戚团结

副主任医师

各型急慢性病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝

周5上午

心血管科

医院

李十红

副主任医师

冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭

周3上午

总院

褚福永

主治医师

高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、高脂血症

周5上午

风湿病

总院

邵培培

主治医师

类风湿性关节炎，痛风，强直性脊柱炎，干燥综合症，骨关节炎

周1下午

肾病科

总院

赵文景

主任医师

慢性肾衰竭、糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合征及内科疑难杂症

周3上午

肿瘤科

总院

杨　霖

主治医师

肺癌、卵巢癌、乳腺癌、胃癌、化放疗相关并发症

周3上午

脑病科

总院

王麟鹏

主任医师

脑血管病、神经系统疾病、中风、疼痛性疾病、下肢静脉曲张

周4上午

骨伤科

总院

黄明华

主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、股、膝关节炎、四肢骨折、肩周炎

周2上午

外科

总院

路夷平

主任医师

大肠癌腹腔镜外科根治术、各类疑难及复杂疝病、肝癌精准切除、肝转移癌微创治疗、腹腔镜结合胆道镜对肝内外胆管结石及甲状腺肿瘤腔镜微创手术、慢性便秘、结肠过长、结肠功能性疾病的全腹腔镜手术治疗

手术预约

总院

贺志坚

副主任医师

胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、胆石症、腹壁疝

周2上午

总院

张洪海

副主任医师

外科感染性疾病、甲状腺疾病、腹部肿瘤、疝、乳腺疾病

周5上午

疮疡外科

总院

范建雷

副主任医师

前列腺疾病、甲状腺疾病、乳腺病、慢性疮疡、普外科及胸外科手术

周5上午

肛肠科

总院

张　羽

副主任医师

各种肛周、肛肠疾病

周3上午

乳腺科

总院

付　娜

主治医师

乳腺增生、乳房肿物、急性乳腺炎、粉刺性乳痈、乳腺癌

周4上午

男科

总院

刘一凡

主治医师

男性不育症、前列腺疾病、性功能障碍、男性更年期综合症、男性亚健康调理

周2、3全天，周4上午

妇科

总院

徐鸿燕

主治医师

月经失调、原发性痛经、子宫腺肌症、盆腔炎症、更年期综合症

周1下午

耳鼻咽喉科

总院

姜志辉

副主任医师

急慢性鼻窦炎、耳聋耳鸣、眩晕、急慢性咽喉炎

周2、4上午

口腔科

总院

陈洁点

主治医师

牙体牙髓病、根尖周病、牙周疾病、儿童牙病

周2上午

眼科

总院

李凤荣

副主任医师

擅长黄斑病变、青光眼、糖尿病视网膜病、干眼症、白内障、高度近视的治疗

周3上午

总院

李　强

主治医师

擅长白内障、青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变治疗

周1下午

总院

马朝廷

主治医师

擅长视神经萎缩、黄斑水肿、玻璃体积血、炎性假瘤、特发性眼睑痉挛治疗

周4上午

总院

张　楠

医师

擅长白内障、青光眼、干眼症、黄斑病变、糖尿病视网膜病变治疗

周2上午

总院

张丹丹

医师

擅长白内障、糖尿病视网膜病变、干眼症、结膜炎、视网膜静脉阻塞治疗

周5上午

皮肤科

总院

王倩

主治医师

湿疹、带状疱疹、痤疮、黄褐斑、银屑病

周4上午

医院

姚春海

主任医师

痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹

周2上午

放射科

总院

王朝晖

主治医师

脑胶质瘤、脑梗塞、脑膜瘤、颅内出血、颅内动脉瘤

周4上午

注：实际出诊情况以当日挂号室公布时间为准，咨询电话；或转

（来源：北京中医医院医院）

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