MRI影像表现：
平扫于右侧小脑半球可见分页状肿块，T1WI呈等稍低混杂信号，周围可见低信号水肿带，右侧小脑受压，第四脑室闭塞，中线左移。Flair序列肿块呈等低混杂信号，周围水肿呈高信号。增强扫描显示肿瘤明显强化，中央坏死区不强化。
讨论：
起源于脑膜成分的肿瘤中，只有含蛛网膜细胞或含向蛛网膜细胞分化的细胞的肿瘤才可以归类为脑膜瘤。级脑膜瘤是复发和侵袭性生长风险较小的脑膜瘤，Ⅱ级和Ⅲ级脑膜瘤较Ⅰ级脑膜瘤瘤细胞丰富、细胞生长活跃、核大深染、异形性明显，是复发和侵袭性生长风险大脑膜瘤。纤维型脑膜瘤是脑膜瘤的常见亚型，属于较少机会复发和侵袭的脑膜瘤，WHO分级I级。瘤细胞及其核均呈长梭形，胶质纤维较多，瘤细胞排列成疏松的同心漩涡状。
脑膜瘤的常规序列MRI表现与病理分型、分级的对照研究，国内外有许多报道，结论不一。多数学者认为综合考虑脑膜瘤的各个方面的表现，如信号强度、包膜、瘤周水肿情况、强化后的表现、瘤内的血管等，可以给出某一亚型脑膜瘤的提示。多数研究认为T1WI与脑膜瘤的病理学分型无明显的相关性。
纤维型脑膜瘤往往包膜完整，瘤体内胶原纤维玻璃样变及钙化的出现使其自由水含量减少，间质成分增多，因此造成其T2WI信号较低，许多学者认为这种表现是纤维型脑膜瘤常见的表现。纤维型脑膜瘤MRI弥散加权成像信号表现多样，不能单纯根据信号对其作出分型诊断及进行分级，但当出现明显均匀低信号时可以首先考虑纤维型脑膜瘤。
来源：医脉通
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