德国慕尼黑质子治疗中心RPTC对儿童

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在德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC)，儿童肿瘤的放疗依照的是国际治疗标准，并采用温和的质子扫描照射法。此外，在制定治疗计划期间，除了照射计划以外也会包含其他方面的进一步治疗，RPTC也与慕尼黑医院Schwabing有着密切的合作关系。

　　针对婴儿的质子治疗是在麻醉下进行的，其目的是为了避免婴儿移动而导致肿瘤偏离照射野，RPTC有一支经验丰富的麻醉师队伍能够应对这类麻醉的需要。

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治疗案例——横纹肌肉瘤

5岁患者，左脸颊罹患罕见肿瘤（低分化胚胎型横纹肌肉瘤）。肿瘤浸润左下颌关节，穿过颅底并扩散到硬脑膜。

年7月，在对肿瘤进行活检和确诊后，患者开始接受化疗，治疗时间是从年10月至年4月。根据CWS指导。他也从年2月到3月接受了质子治疗。这种治疗在该名儿童身上体现出良好的耐受性。

　　年12月，在Schwabing医院对该名患者的肿瘤大小进行疗后复查，表明肿瘤已经完全减小并完全缓解。记录下唯一的质子治疗晚期副作用为中耳液体潴留，也即是液体阻塞。这种副作用可能会导致听力缺陷、耳朵压迫感、疼痛或头晕。

下图是x射线从五个照射方向上的剂量分布。可以看出对正常的组织施加了较高的剂量，特别是对脑干就更为明显。

下图显示RPTC质子治疗剂量分布显示了儿童患者是如何接受质子治疗的。

与常规放射治疗比较，质子治疗的物理特征使得该名患者的脊髓所遭到的照射剂量有显著降低。而口腔显示不必要的照射剂量更低，且另一边脸完全避免了照射。

对健康组织的整体照射剂量的降低是显著的，这也能降低治疗后发生二次原发癌的风险。