瑞士PSI在20年前研发出了笔形束扫描质子治疗技术（pencil-beamscanning，PBS），并在PBS的使用方面一直在全球处于领先地位。最新发表的研究中，PSI质子治疗中心的科研人员表示这种技术治疗儿童横纹肌肉瘤（RMS）的效果非常好，并且对颅底肿瘤治疗也非常安全有效。本期会针对儿童横纹肌肉瘤的治疗效果进行简单介绍。
横纹肌肉瘤治疗
横纹肌肉瘤通常发生于骨骼肌，是最常见的儿童软组织肿瘤。儿童横纹肌肉瘤患者通常接受手术、化疗和/或放疗。质子中心院长DamienWeber和其他科研人员共同进行了一项针对在PSI接受质子治疗的横纹肌肉瘤患儿的研究。
年1月-年12月共91名患儿在PSI接受了质子治疗，其中83名患儿被纳入了研究，其中51.8%为脑膜旁横纹肌肉瘤患者（parameningealRMS，PR-RMS占儿童RMS患者的15%）。除了质子治疗，所有患者都接受了化疗。所有治疗计划都经过优化，让大体肿瘤覆盖率最大化，但不超过危及器官剂量限制。使用单野均衡剂量（single-fielduniformdose，SFUD）和适形调强质子治疗（IMPT）以及SFUD+IMPT治疗计划。患者中位剂量为54Gy，治疗时间为30-59天，中位分割数为30次。
PM-RMS患者使用CT和MRI制定3D治疗计划，在治疗期间定期接受CT扫描。患者每个分割剂量为1.8-2Gy，每次照射之前都要再次确认摆位。中位计划靶体积比GTV大1cm，剂量为50.4Gy-55.8Gy。危机器官剂量限制为脑干最多54Gy，脊柱最多50.4Gy，视交叉和视神经最多54Gy，一个耳蜗的平均剂量为36Gy。
12名患者出现了3级急性毒性反应，但都不需要停止放疗。15名患者出现了3级迟发毒性反应。12名患者出现了放射性白内障，需要进行手术治疗，其中9名患者患有眼球RMS。所有出现3级迟发毒性反应的患者在治疗后肿瘤都复发了。
中位时间55.5个月的随访中，16名患者（19.3%）局部失败。这些患者中大多数在放疗后1个月出现了局部复发。肿瘤位置和大小、肿瘤分期是预测治疗局部失败的重要因素。14名患者因肿瘤进展去世，其中9名患者患有PR-RMS。5年局部控制率和生存率为78.5%和80.6%。
生活质量调查报告显示这些患者的生活质量有所提高。尽管基线情况很差，但在治疗结束后2个月有显著改善。2年后患儿的生活质量与健康儿童相似。研究人员认为儿童RMS患者PBS质子放射治疗的疗效非常好，其治疗后远期非眼球毒性很低，且生活质量高。
医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者，目前已治疗余例各类肿瘤患者，拥有度旋转束治疗室，十年经验，大宗病例，疗效确切，世界公认的尖端技术。何必舍近求远，质子治疗就在身边! 质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，病者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险。
质子治疗适应症： 1、头颈部肿瘤 脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤2、胸部肿瘤肺癌、恶性纵膈肿瘤、恶性胸壁肿瘤。3、腹盆腔及其他部位肿瘤肝癌、胆囊癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、复发性腹盆腔肿瘤
颜强主任
长按图片，识别白癜风可以治愈北京治疗白癜风去哪个医院最好
转载请注明：http://www.uzngq.com/zlyf/5146.html
