我院独立开展脑膜瘤手术

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。它们可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞,大部分来自蛛网膜细胞。脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢,病程长,因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛及癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者尤以癫痫发作为首发症状。大脑镰旁脑膜瘤其位置较深,皮层中央区受累轻,一旦出现运动障碍,表现为从足部开始,逐渐影响整个下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部。大脑镰旁脑膜瘤手术效果是令人满意的,王忠诚院士主编的《神经外科学》统计本组手术死亡率为0.4%。

患者,杨某某,女,62岁,甘肃永昌县六坝乡六坝村2组农民,主因“头部外伤后检查发现颅内占位性病变20余天”,门诊以“脑膜瘤”收住我科。金昌无法医治。故慕名前来我院。经全面手术前检查后诊断为“脑膜瘤(中央沟右)”手术危险性大,一旦损伤皮层及血管,患者将出现偏瘫,手术危险性大。于年9月22日在全麻下行“右额顶部开颅肿瘤切除术”。肿瘤位于中央沟内,基底附着于矢状窦旁之凸面硬脑膜,与脑组织界限不清楚,肿瘤后下方可见中央静脉汇入矢状窦,并与肿瘤粘连。在显微镜下小心分离,整块连同硬膜一块切除肿瘤,全切肿瘤约2×2×2.5cm。术毕患者双瞳等大等圆,光反应存在,四肢活动良好。术后病检提示:(右顶部)砂粒体型脑膜瘤,WHOI级。术后患者经12天支持对症治疗后痊愈,切口拆线出院。患者脑膜瘤位于右顶叶大脑运动功能区,术中易大出血,术后昏迷、偏瘫、脑脊液漏、感染等并发症,且颅脑手术对术者操作精细化要求异常严格。尹幸福主任主刀与神经外科及手麻科医护奋战近4小时后手术顺利完成,术后恢复良好,患者双侧肢体肌力及肌张力均正常,运动功能区保护良好,此例手术的开展,开创了我院神经外科独立进行脑瘤手术的先河。

医院神经外科

我院神经外科创建于年,是集医疗、科研和教学为一体的专业学科,现有副主任医师1名,住院医师2名。科主任尹幸福,医院、医院、医院进修学习,对颅脑外伤、颅脑肿瘤及神经外科常见疾病的诊治具有丰富临床经验。程平住院医师,曾在医院进修学习,能够熟练掌握神经外科常见疾病的诊疗。周生林住院医师,熟练掌握了神经外科常见疾病的诊疗规范及常规操作。









































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