惊险87岁江门大妈突然昏迷倒地这

87岁的胡女士在家突然昏迷，医院后被诊断为脑溢血中风……要知道，脑溢血占全部脑卒中的20%～30%，早期死亡率很高。正当家人担心的时候，他们救了老人！

医院神经外科的办公室中挂着一幅写有“仁心仁术”的书法作品，那是病人家属梁先生亲自题写赠送的。正如这副书法作品上所写的，医院神经外科的医护工作者一直坚持用仁心仁术对待病人。如梁先生一样，很多患者及家属用送锦旗或写感谢信的方式，来表达对该科室医护人员的感谢。

前不久，该科室又收到了一封来自病人全家的感谢信。正是87岁的胡女士一家。在之前的紧急抢救中，手术十分成功，胡女士很快恢复了健康，并基本上没有后遗症。

胡女士康复出院后，其家属带着感谢信以及金灿灿的牌匾又到该科表示感谢。胡女士的家属在信中写道：“医院的神经外科相比，医院神经外科的脑部手术水平毫不逊色。”

作为市重点专科，医院神经外科，始终坚持发扬艰苦卓绝的创业精神和全心全意服务患者的理念。历经几代人的无私奉献和励精图治，目前该科已经发展成为集医疗、教学、科研于一体的功能齐全、结构合理的专业科室。

微创+精准医疗减少患者创伤

脑部手术历来以高难度、高风险著称，长期以来都被医学界称为“生命禁区”。要在这个区域动手术，对于神经外科的医生来说，永远是穿越生死的挑战。不过，近年来，随着一系列先进医学仪器和设备在临床上的应用，神经外科手术已经有了很大的发展。

据医院神经外科主任杨本生介绍，从大体神经外科手术到显微神经外科手术，再到微侵袭手术，也就是人们常说的微创手术，医院神经外科不断探索更加精准的医疗手段。“原来可能切开大部分脑袋也未必有把握的开颅手术，现在却只要切个两三厘米的颅骨微创小切口，就可以进行脑部肿瘤手术。”杨本生感叹现在的医学技术发展迅速，减少了患者的创伤。

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李女士出现视力下降后，到医院神经外科检查，被诊断为鞍结节脑膜瘤，病变部位有鸡蛋大小，以前要打开颅骨进行手术，而随着医学技术的发展，该院神经外科的医生只在她眉毛上切开了一个2厘米的切口，钻开了一个5分钱硬币大小的颅窗，便把肿瘤完全切除了。术后一周，李女士便康复出院了。

小编听说，医院神经外科可以利用微创手术治疗颅内肿瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤和脑血管病变，提高肿瘤的全切除率，减少并发症，降低肿瘤的复发率。“微创手术与传统的开颅手术相比，不仅创伤小，而且在显微镜下术野更清晰，有利于病变的处理。患者痛苦小，术后恢复快，因而缩短了住院时间，治疗费用也大大降低。”杨本生说。

“现在医学界提出一个概念，精准神经外科，专门针对病变的区域，极大地减少了创伤。”杨本生比喻道，“好像打仗时，导弹可以专门打你航母的指挥部，而不是打整艘舰艇，这种治疗非常精准，是有目的性的。”

用“失之毫厘，差之千里”来形容神经外科的手术再合适不过。人体最复杂、最神秘的部位当属大脑。作为人的（神经）中枢，它的结构复杂而精细，控制着人的思维、情绪、运动等诸多重要功能，稍有损伤，轻则功能缺失，重则危及生命。

随着立体定向仪等神经导航设备的引进，医院神经外科已可以让手术纤毫不差。以脑肿瘤切除手术为例，传统的开颅手术方式是先根据核磁共振、CT等影像学资料，判断肿瘤的确切部位，以此制定手术方案。

为确保准确性，手术的切口往往比较大，而医生能看到的只是暴露在外的器官表面，如果一不小心损伤了重要的血管、组织，后果不堪设想；如果出于谨慎，少切除些肿瘤，又可能带来严重的后遗症。究竟切多大切多深，大多依赖医生的个人经验。医院神经外科引入立体定向仪等神经导航设备后，好像在大脑中安装了GPS导航仪，医生可以精确地找到病变部位，并大大缩短手术时间。

不过，杨本生也表示，大脑并非固定的，而是漂浮的，神经导航系统在数模转换以及组织漂移方面所造成的误差，还值得研究。

开通“绿色通道”提高抢救效率

30岁的李先生前段时间患上了感冒，后来一直头痛，并且有呕吐症状。医生怀疑其脑部出现了问题，建议其做CT检查，并留院观察，但李先生认为自己年轻力壮，回家休息一下就好了，不需要花那么多钱做检查。谁知几天后，李先生突然陷入半昏迷状态，幸亏家人及时发现，将其送往医院神经外科救治。

经检查，李先生的脑部有个肿瘤，并发出血。杨本生说：“当时患者已处于死亡边缘。时间就是生命，快一秒，病人就多一秒生存的希望。”

经过一番抢救，手术很成功，李先生转危为安。对于李先生来说，这是生与死的一天，而对于医院神经外科的医护人员来说，这却只是他们医疗生涯中再平凡不过的一天。

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因接诊的病人多为危急重病人，因此，医院中最忙碌、抢救任务最重的科室之一。杨本生表示，像李先生这类急需抢救的脑出血患者多为突发，“如果抢救不及时，后果不堪设想”。

小编听说，医院的神经外科仍沿用传统的手术流程，比如科室与科室要先进行交接，在专门的工作间才能查看CT片等，走完全套流程后，才能对患者实施手术，这样往往会错过抢救患者的最佳时机。而医院神经外科则成立了“神经急救系统”，为患者开通了“绿色通道”，大大缩短了等待手术的时间，降低了手术风险，提高了抢救效率。

实施“昏迷病房”护理模式

让患者感受人文关怀

神经外科接诊的患者不少是重症患者。“可怕的不是脑生瘤，而是生瘤了还并发出血，也就是卒中。为此，我们科引进了卒中病房概念，提出了‘昏迷病房’护理模式，以便提高患者的护理质量。”杨本生介绍道。

小编听说，神经外科卒中病房是该院卒中中心的一部分。卒中中心是一个集神经内科、神经外科、神经康复、急诊科、检验科、放射科等多学科合作的综合管理中心，其拥有科学的管理系统——卒中单元以及介入治疗等多种有效的治疗手段，为患者开通了绿色救治通道，减少了卒中（包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血等）的致残率和死亡率。

“以前病人做检查，需要经常移动到相关科室才可以，现在是我们集中全院的力量来为病人服务。”杨本生说，“而我们的‘昏迷病房’医院的ICU的护理模式。”

但与ICU不同的是，“昏迷病房”护理模式更具人文关怀。患者陈先生因脑外伤被送到医院神经外科，手术后依然昏迷，于是又送入了“昏迷病房”。在“昏迷病房”中，陈先生不仅得到了医护人员的最佳护理，他的家人还能陪伴在侧。两个星期后，陈先生出乎意料地苏醒了。

“我们提出‘昏迷病房’的护理模式就是想给患者人文关怀，比如我们主张亲情呼唤，希望以亲人的力量激活患者的脑功能，让他尽快苏醒。”杨本生说。

文│何雯意区敏红图│甄妙玲

编辑│青峰