脑膜瘤目前无症状
必须要手术治疗吗？
脑膜瘤是人类第二常见的脑肿瘤，大约占颅内肿瘤的20%，仅次于胶质瘤。脑膜瘤中大约90%属于良性肿瘤，男女比例约为1：2。
近年来，随着影像学技术的发展，许多无症状脑膜瘤不断检出。此类患者常常毫无临床表现或仅存在一些非特异性的症状，如轻微的头痛、头晕等。这些脑膜瘤是偶然发现的，或者体检发现的，这时病人就会纠结需不需要手术处理。
无症状脑膜瘤非要手术吗？
●这时，就需要判断这个脑膜瘤有没有发展的趋势。若有发展的趋势，即使你现在没有症状，我们也应该趁着现在脑肿瘤小或者没有症状，尽早处理。因为它有发展趋势，如果你不处理的话，它必然会产生症状和神经的损害。
●还有一些脑膜瘤，来看病的时候就已经很大，但是属于良性肿瘤，生长比较缓慢，脑子慢慢地适应了这种压力，没有表现出任何的症状，但是我们还是要求尽早处理。
老年人脑膜瘤的隐匿性
这里还需要了解一下老年人脑膜瘤，要注意的是老年人有许多患者无症状，但发现时肿瘤已经很大了。其病理类型一般认为良性多于恶性，也有报道各占一半者。老年人脑膜瘤有隐匿性，由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大，加之老年人的痛阀增高，老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。由又于脑膜瘤的生长大多数较为缓慢，在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性，及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。
关于手术治疗：神经外科的手术治疗是治疗脑瘤的主要方法之一。长期以来，常规脑瘤切除手术是脑瘤患者的常用治疗方法，但存在诸多不足：如创伤大、风险大、疗效不明显、术后留有后遗症等。而“显微开颅术”就可以大大减少这些不足。“显微开颅术”简单的来说，就是在显微镜下将视野内的脑瘤切除，然后再借助神经内镜等工具，寻找并“扫荡”隐藏在死角内的剩余肿瘤，切除肿瘤、有效保护脑组织的功能、将手术损伤程度减少，降低致残率和病死率。此外，“显微开颅术”充分发挥了神经内镜成角、广角、可弯等优点，使手术视野更清晰、照明更充足，对残余肿瘤一览无余，避免了对脑组织的强力牵拉。据大量临床验证结果显示，在采用“显微开颅术”后，大部分患者术后1~3个月生活可完全自理，让不少脑瘤患者看到了新希望。
看了上面的介绍，关于无症状的脑膜瘤患者的治疗方案，还是需要神经外科专家医生的判断，切不可自己盲目放弃治疗。
重医大附一院神经外科
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