近日，以犀利时事评论而闻名的81岁作家李敖在受访时透露自己罹患恶性脑瘤，且仅剩3年寿命。其经纪人随后证实，李敖因左腿行动不便就医后诊断为脑瘤，但不是恶性而是良性的，由于脑部手术存在一定的风险，目前决定暂不手术，而接受化疗和靶向药物治疗。
一、脑瘤≠绝症，良性患者疗效好、生存期长
对于肿瘤，人们往往有一种恐怖心理，更别说肿瘤长在颅脑这个人体“司令部”了，总觉得患上颅脑肿瘤就是判了死刑，大限将至。那么，颅内肿瘤真的如此可怕吗？对此，医院郝斌教授，帮我们从颅脑肿瘤的临床特点及防治建议做出了全方位的解读。
郝教授介绍，颅脑肿瘤的发生率大约是10/10万人年，最常见的是胶质瘤。而颅内最常见的良性肿瘤是脑膜瘤，此外还有垂体瘤、神经鞘瘤等很多种。
——脑膜瘤，由于多为良性肿瘤，男：女为1：2，该病起病隐匿，无明显症状，常常在外伤后拍片发现，或者肿瘤很大后引起症状才就医发现。首发症状多常见的是头痛和癫痫。
——垂体瘤男性稍多，主要表现为闭经、泌乳、不孕、不育，巨人症或肢端肥大，视力视野受损，少数病人可因激素水平异常表现为满月脸，水牛背，甲状腺功能异常，甚至有病人以甲亢手术切除甲状腺后，才明确诊断是垂体瘤。
——神经鞘瘤，最多见的是听神经瘤，最初表现为耳鸣，之后一侧听力下降，严重的会表现为面瘫，或小脑、脑干受压后出现平衡障碍，脑积水等表现。
脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤的手术效果都很好。
——胶质瘤分类较多，部分类型经过手术为主的综合治疗可取得很好的疗效；恶性程度很高的例如胶质母细胞瘤四级，随着近年来的技术进步，手术加放化疗等综合治疗，平均生存期也在不断延长（年前为3个月到半年，年后为半年到8个月，年前后平均生存期可达11个月，而最新研究结果显示平均生存期为17个月）。
另外即使是最恶性的胶质母细胞瘤，有部分病人经过手术及术后放化疗等综合措施，可得到长期生存，通过术中荧光素钠显像技术提高胶质瘤的手术疗效，可减少术后残留，取得很好的治疗效果。如郝教授经治的一位患者通过手术加放化疗治疗目前已经正常工作生活了15年。
二、颅脑肿瘤的5大表现
1、颅内压增高“三主征”：头痛（多为胀痛）、呕吐、视乳头水肿，这些表现多见于恶性的胶质瘤、转移瘤和肿瘤引起脑积水的情况或巨大的良性肿瘤。
2、癫痫，大家俗称的“羊角风”、“羊癫疯”；
3、肢体无力麻木；
4、反应迟钝，意识下降，严重者嗜睡甚至昏迷；
5、记忆力、认知力下降，如痴呆，情绪性格变化等等。
郝教授认为，综合有关李敖先生罹患脑瘤的情况：81岁高龄，男性，颅内巨大肿瘤，一侧肢体出现无力，自称仅3年寿命。由于无更多信息，难以对肿瘤位置和性质进行准确判断，估计脑膜瘤的可能性较大，首先高龄患者出现一侧肢体无力，也有可能是脑供血不足引起的症状，通过检查发现颅内肿瘤。
另外，李敖先生于年发现病变，并已经接受“电疗”也就是咱们通常所说的放疗，而且近期公开的照片面色红润、精神矍铄，不像恶性肿瘤，而颅内最常见的良性肿瘤为脑膜瘤，所以倾向考虑为脑膜瘤。
三、脑瘤的高危人群
1、脑瘤的家族性遗传者
脑瘤的发生与家族的遗传性密切相关，伴有先天基因缺陷或发生基因变异者，其子女发生脑瘤的几率比普通人高许多。其中以脑血管网状细胞瘤和多发性神经纤维瘤的遗传性最强，可在几代人中出现。
2、经常接触化学、物理制品者
与脑瘤相关的化学因素如各种染料、杀虫剂、喷漆剂等，常见的化学致癌物有蒽类化合物，如二苯蒽、苯并比和甲基胆蒽等都属脑瘤的病因。尤其经常染发的人，染剂中含大量化学物质，一旦长期使用或经常大量使用，容易增加癌变几率。
一些动物实验表明，物理因素也可诱发癌变，比如长期接触放射线者。
3、有不良生活习惯者
不良的生活习惯是很多疾病的帮凶，脑瘤也不例外。长期使用电脑、手机的人比较危险，尤其经常长时间打电话，或晚上睡觉时手机放在枕边者，长期如此对身体损害极大，而且蓝牙耳机比普通耳机的辐射要大许多；经常熬夜、生活工作压力较大者也是脑瘤的高危人群。
4、不良情绪者
如今生活节奏较快，工作压力也很大，难免会出现焦灼、烦躁、抑郁等不良情绪，如果这些不好的情绪长期积压在心里，得不到很好的释放，可能也会诱发肿瘤滋生。
四、早诊早治很关键，40岁后可每年一次颅脑MRI
郝教授建议40岁以上的人群每年做一次颅脑MRI，以早期发现颅脑肿瘤。
针对这个建议，郝教授还解释了主要原因：
1、虽然统计数据显示脑肿瘤发生率较低，但也有报告显示，北京地区发病率为36/10万人年，远高于全国10/10万人年的发病率，这可能与健康意识、当地医疗资源，经济情况有关；
2、MRI无创，无放射线影响，特别是对软组织的显影优于头颅CT；
3、中老年人脑血管发病越来越多，也呈现年轻化趋势，MRI也可以起到很好的筛查作用。
最后，希望李敖先生能够早日康复！
本文来源于医学界肿瘤频道
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