1.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A鞍上为多发部位
B恶性程度高
C放疗敏感
D化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案：D
解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。
2.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A为良性肿瘤
B可多发
C瘤结节与囊大小无关
D病程囊性长，实性短
E实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案：D
解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。
3.颅内肿瘤中最多见的是
A转移瘤
B脑膜瘤
C神经上皮性肿瘤
D垂体腺瘤
E胆脂瘤
正确答案：C
解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
4.蛛网膜下腔出血常见的原因是
A颅内动脉瘤
B脑动脉炎
C高血压
D颅脑外伤
E颅内肿瘤
正确答案：A
5.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是
A延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C室管膜瘤边界不清，难以全切
D脑干肿瘤DSA多无异常
E星形细胞瘤多发生在儿童及青年
正确答案：C
解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。
6.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
A病程长
B头痛、呕吐
C轻偏瘫
D视盘水肿
E精神症状
正确答案：A
解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。
7.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A星形细胞瘤
B室管膜细胞瘤
C髓母细胞瘤
D松果体细胞瘤
E少枝胶质细胞瘤
正确答案：C
解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤少枝胶质细胞瘤室管膜瘤星形细胞瘤胶质母细胞瘤。
8.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A脉络膜前动脉
B脉络膜后动脉
C大脑前动脉
D大脑中动脉
E眼动脉
正确答案：C
解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。
9.颅内动脉瘤的好发部位是
A前交通动脉
B后交通动脉
C海绵窦
D椎-基底动脉系统
E颈内动脉系统的分叉部
正确答案：E
10.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A防止休克
B防止癫痫
C气管切开
D控制水入量
E防止脑水肿和颅内血肿
正确答案：E
11.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有
A右侧额极损伤
B左侧额极损伤
C左侧额中回后部损伤
D左枕叶损伤
E右颞叶损伤
正确答案：C
解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
12.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A节段性分离性障碍
B常伴有Chiari畸形
C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D可出现Charcot关节
E常呈急性发病
正确答案：E
解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
13.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
A前交通动脉瘤
B后交通动脉瘤
C大脑后动脉动脉瘤
D大脑中动脉动脉瘤
E基底动脉动脉瘤
正确答案：D
解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。
14.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好
A孤立术
B近端载瘤动脉夹闭术
C加固术
D瘤颈夹闭术
E凝固术
正确答案：D
解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。
15.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
A一周以内
B第一周末至第二周
C第二周末至第三周
D第三周末至第四周
E第一个月至第二个月
正确答案：B
解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。
16.下列哪项表述是错误的
A颅裂纯属先天颅骨发育异常
B单纯颅裂一般需手术治疗
C裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
正确答案：B
解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。
17.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
A动脉瘤包裹术
B动脉瘤孤立术
C载瘤动脉夹闭术
D动脉瘤颈夹闭术
E动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术
正确答案：E
18.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在
A大脑半球
B蝶鞍区
C松果体区
D小脑
E脑干
正确答案：C
19.对脑动脉瘤的预后主要根据为
A意识障碍程度
B脑压上升程度
C脑动脉瘤的大小
D有无偏瘫
E脑动脉瘤的多少
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。
20.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段
A2
B3
C4
D5
E6
正确答案：B
解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。
21.颅内转移瘤来源最常见为
A肺部
B肝脏
C泌尿系统
D胃肠
E皮肤及骨骼
正确答案：A
解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多均为肺癌。
22.外展神经起自
A延髓上缘
B中脑下缘
C脑桥上缘
D脑桥下缘
E中脑
正确答案：D对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。
23.癫痫持续状态的定义是
A持续的小发作
B频发的癫痫大发作
C长期服药不能控制的大发作
D频发的大发作，间歇期仍意识不清
E持续的精神运动性发作
正确答案：D
解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。
24.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是
A长春新碱
B甲氨蝶呤
C顺铂
D亚硝基脲类(卡氮芥)
E氟尿嘧啶
正确答案：D
解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。
25.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是
A脑积水
B听力障碍
C共济失调
D性发育迟缓
E视困难
正确答案：D
解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。
26.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A四叠体上丘
B四叠体下丘
C中脑腹侧部
D桥脑腹侧
E桥脑背侧
正确答案：C
解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。
27.生殖细胞肿瘤不包括
A生殖细胞瘤
B畸胎瘤
C脂肪瘤
D绒毛膜上皮癌
E内胚窦肿瘤
正确答案：C
解题思路：根据WHO年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。
28.癫痫的临床发作表现分型，不包括
A大发作
B小发作
C癫痫持续状态
D局限性发作
E精神运动性发作
正确答案：C
解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
29.在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A髓母细胞瘤
B室管膜瘤
C少枝胶质细胞瘤
D星形细胞瘤
E脉络丛乳头状瘤
正确答案：D
解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的13%～26%，约占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。
30.自中脑背部发出的颅神经是
A动眼神经
B滑车神经
C外展神经
D面神经
E舌咽神经
正确答案：B
解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
31.正常脑组织重约～g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的
A2%～5%
B5%～10%
C10%～15%
D15%～20%
E25%～30%
正确答案：D
解题思路：脑是一个特殊的需氧器官，耗氧量很大，心脏每分钟搏出ml血液，其中～ml供应脑，占15%～20%。
32.视神经的血供来源于
A眼动脉
B大脑前动脉
C大脑后动脉
D脉络膜前动脉
E前交通动脉
正确答案：A
33.关于颅底骨折，下列哪项错误
A颅底X线检查可无阳性发现
B依靠临床体征可以诊断
C诊断需有脑脊液漏发生
D单纯颅底骨折以保守治疗为主
E脑脊液漏无须早期修补
正确答案：C
解题思路：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。
34.关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A切开应避开重要核团处
B胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案：C
解题思路：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。
35.形成脑疝的根本条件是
A剧烈头疼
B频繁呕吐
C过量补液
D颅内各分腔压力不均衡
E高压灌肠
正确答案：D
36.偏瘫少见于
A外伤性脑内血肿
B迟发性脑内血肿
C慢性硬膜下血肿
D慢性硬膜下积液
E蛛网膜下腔出血
正确答案：E
解题思路：如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。
37.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A颅骨多发性骨髓瘤
B颅骨成骨细胞瘤
C颅骨骨化性纤维瘤
D颅骨转移瘤
E颅骨网织细胞肉瘤
正确答案：C
解题思路：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。
38.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是
A脑膜瘤
B神经纤维瘤
C神经胶质瘤
D血管瘤
E垂体瘤
正确答案：A
39.关于颅底骨折，下列哪项错误
A颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B颅中窝骨折可出现鼻漏
C颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D有脑脊液漏时禁行腰穿
E脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
正确答案：E
解题思路：脑脊液漏者一般在伤后2周会自行闭合，但是如果迁延一月以上仍不愈合可根据病人情况行脑脊液漏修补术。
40.听神经鞘瘤多发生于听神经的
A桥脑段
B小脑桥脑隐窝段
C内耳孔神经胶质段
D内听道内或内耳孔区
E耳蜗段
正确答案：D
解题思路：资料统计约75%的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔区。
41.对于原发淋巴瘤描述不正确的是
A幕上多见
B均边界清楚
C周围水肿明显
D对放疗非常敏感
E立体定向活检有重要价值
正确答案：B
解题思路：颅内原发性淋巴瘤分为局灶性和弥散性浸润生长。实体病变边界不清，弥散性者有蛛网膜下腔扩张。病理检查肿瘤细胞浸润生长，远超出大体边界。
42.Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤
A蝶骨嵴内侧型
B蝶骨嵴外侧型
C蝶骨嵴中段型
D以上都对
E以上都不对
正确答案：A
解题思路：Foster-Kennedy综合征是指一侧视盘原发性萎缩而对侧视盘水肿，多见于一侧肿瘤对视神经直接压迫使之萎缩，同时存在颅内压增高使对侧视盘出现水肿。一侧蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤即有此类生长特点。
43.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为
A轻型闭合性颅脑损伤
B中型闭合性颅脑损伤
C重型闭合性颅脑损伤
D轻型内开放性颅脑损伤
E中型内开放性颅脑损伤
正确答案：E
44.神经上皮性肿瘤起源于
A硬脑膜
B蛛网膜
C神经间质细胞
D神经纤维
E颅内血管
正确答案：C
解题思路：神经上皮性肿瘤起源于神经间质细胞。
45.临床对颅内压增高的诊断主要依靠
A腰穿，脑脊液测压
BCT、MRI检查
C脑电图检查
D脑血流图检查
E临床症状和体格检查
正确答案：E
解题思路：患者症状和体征是临床医师作出高颅压诊断的主要依据。在严重高颅压患者，腰穿应慎行或避免。CT、MRI、脑电图、脑血流图则更多用于高颅压患者的病因诊断或协助判断高颅压的程度。最主要的是ICP监护仪。
46.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为
A脑梗死
B脑炎
C脑膜瘤
D脑转移瘤
E脑膜炎
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路，转移的原发肿瘤可以是肺部也可以是
47.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是
A脑组织移位
B脑血流减少
C脑脊液动力学改变
D颅腔容量增加
E颅骨密度改度
正确答案：C
解题思路：颅内脑脊液约占颅腔容积的8%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素;脑血流约占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血;脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
48.枕骨大孔下缘相当于
A延髓、脊髓交界处
B上颈髓
C锥体交叉上缘
D延髓下部
E以上均不对
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路，枕骨大孔下缘就是相当于延髓、脊髓交界处。
49.下列关于静脉窦损伤错误的是
A上矢状窦损伤最常见
B静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端
E非主侧横窦断裂，可分别结扎
正确答案：D
解题思路：上矢状窦前1/3损伤可结扎，而后2/3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以至死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。
50.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误
A多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B可见双侧积液
C钻孔引流多可治愈
D有颅内压增高者可考虑手术
E无症状者可临床观察
正确答案：C
解题思路：慢性硬膜下积液临床表现与慢性硬膜下血肿相似，但手术方法不同，钻孔引流难以治愈，应行骨瓣开颅，清除积液并将积液腔与蛛网膜下腔及脑池交通方可达到治疗效果。
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