神经外科常见疾病脑膜瘤

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我们都知道脑膜瘤的严重性,但很多患者不知道临床的症状有哪些,那么,在出现了脑膜瘤的时候,都会出现哪些常见的症状呢?

脑膜瘤的一般症状:

01

局外性症状

因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。

根据肿瘤部位不同,还可能出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。

老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。

02

脑膜瘤对颅骨的影响

临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

可表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

03

颅内压增高症状

多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。

因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈、没有呕吐。

值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。

各部位脑膜瘤的症状:

01

蝶骨嵴脑膜瘤

肿瘤起源为前床突,可出现视力下降,甚至失明;向眶内或眶上侵犯,可出现眼球突出,眼球运动障碍,瞳孔散大;癫痫,精神症状、嗅觉障碍等。

02

大脑凸面脑膜瘤

病史一般较长,主要表现为不同程度的头痛,精神障碍,肢体动动障碍及视力、视野的改变,约60%患者半年后可出现颅压增高症状,部分患者可出现局部癫痫,面及手抽搐,大发作不常见。

03

鞍结节脑膜瘤

视力视野障碍,80%以上患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;

有的患者可出现内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;亦有患者以嗅觉丧失,癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。

04

矢状窦旁脑膜瘤

瘤体生长缓慢,一般患者出现症状时,瘤体多已很大,癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。

05

脑膜瘤

运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。

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