右侧额部大脑凸面脑膜瘤切除术

大脑凸面脑膜瘤是指大脑半球外侧面上的脑膜瘤，主要包括大脑半球额、顶、枕、颞各叶的脑膜瘤和外侧裂部位脑膜瘤，在肿瘤和矢状窦之间有正常脑组织。临床可能仅表现为癫痫症状，易被忽略。

治疗：大脑凸面脑膜瘤一般都能手术完全切除，且效果较好。与肿瘤附着的硬脑膜及受侵犯的颅骨亦应切除，以防复发。

预后：凸面脑膜瘤手术切除效果好，特别是应用了显微手术，术后不会增加病人的神经功能缺损。术中如能将受肿瘤侵蚀的颅骨和硬脑膜一起切除，术后复发率并不高。否则，术后复发和术后癫痫是本病两个大问题。对术后复发者可再次行开颅手术切除肿瘤。

患者黄某某，女性，54岁，住院号：。患者因“右下肢乏力2周，检查发现颅内病变5天”于-03-9入院。外院影像结果示颅内占位病变。于-03-22行“右侧额部脑膜瘤切除术”，术程顺利，术后病理报告示:微囊型脑膜瘤

本例手术由以下医护人员协作完成：

主刀：张良

助手：林建浩

麻醉师：杨明明

手术护士:陈林娟刘涛

护理团队：李立娜、杨春婷、唐海兰、李小锋、李琼等

图1：术前CT报告示左侧额骨内板下占位性病变，血供较丰富，考虑脑膜瘤可能性大，建议行MRI进一步检查

图2：术前CTA检查示左侧额骨内板下一类圆形占位性病，大小约23mm×19mm，其内及边缘见少许小血管影

图3：术前MR报告示：1.左侧额顶部占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大，不除外血管周细胞瘤其它；右侧额部局部蛛网膜下腔稍增宽，待排蛛网膜小囊肿；3.脑白质少许变性灶；4.幕上弥漫性脑皮质萎缩（轻度）；5.双侧上颌窦、筛窦炎症。结合ASL、DWI、MRS、DTT，考虑脑膜瘤？血管周细胞瘤？其它？

术后MR报告示：左侧额部占位性病变已切除，术区少许积液。原病变已切除

图4：术后病理，(左额部)脑膜瘤，WHOI级

编辑、排版：李俏

神经外一科(颅底脑干中心)简介

颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等

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