脑胶质瘤的症状分类和好发人群有哪些

脑胶质瘤的症状分类和好发人群有哪些

源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤(胶质细胞瘤),占颅脑肿瘤的40-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。

1.星形细胞瘤:为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级(星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状。Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MR均明显强化。周围可伴大片脑组织的水肿。

2.髓母细胞瘤:为高度恶性肿瘤,好发于2-10岁的儿童,最少者可见于几月余小儿,大多数来源于小脑蚓部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水,CT及MR可发现后颅窝占位,因CT对此部位显示不清,故推荐MR检查。

3.少枝胶质瘤:为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤。生长慢,瘤内常可见钙化斑块

4.室管膜瘤:亦为胶质瘤的一种,原则与星形细胞瘤基本相同。

脑胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胚胎性肿瘤中枢神经系统(CNS)包括恶性生殖细胞瘤、成神经管细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤(PNET)等,好发于儿童青少年

脑干肿瘤(脑干胶质瘤)介绍:脑干肿瘤(脑干胶质瘤)占颅内肿瘤的1.4%。主要为神经胶质瘤,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童及青少年好发,特别是5~9岁儿童发病率最高。儿童病人常以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多,成年病人则以星形细胞瘤为多。儿童患者病程短、进展快;常在较短时间(数周至数月)内即引起严重的脑干症状;成年患者病程长、进展慢,可数月甚至1年以上始出现严重的脑干症状。各种肿瘤在脑干中分布的部位略有不同,星形细胞瘤可分布于脑干的各部位,髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管的被盖部位和第四脑室底。

脑干肿瘤(脑干胶质瘤)的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变,不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此,对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害,无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异,由于肿瘤的浸润性生长,明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。

脑胶质瘤的治疗:首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗.

日前,医院()中医脑肿瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。

为解决以上难题医院()以王主任和李主任为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践,运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出治疗脑胶质瘤及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方,该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用,临床验证疗效明显,对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神,发育、语言,视力等病症,临床应用多年来疗效良好。专家根据脑肿瘤的类型,病理等不同情况对症下药。该系列药对未手术的患者大多数用药7天至15天可明显见效,大部分患者用药3-6个月能使瘤体钙化、缩小或消失,经手术、X刀、伽玛刀治疗后用药的,可防止复发,消除脑瘤水肿等作用。最近典型病例

王某某女63岁内蒙巴彦卓尔市,脑干胶质瘤:从年4月6日起,左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛,做CT及MRI,示脑干胶质瘤,服药2个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转,坚持服药一年,完全恢复到正常,开始减量。

张某某男39岁黑龙江依兰县,脑干胶质瘤,走路不稳、肢体发麻、右耳鸣,做头部MRI示脑干胶质瘤,累及右侧小脑及桥臂,从年11月29日起,在我院服药,半年后病情稳定,症状缓解,开始减量,一年后停药。年9月复查肿瘤消失,局部只有小血块,经常定期电话联系。

辽宁患者李某,女,38岁,几年来经常伴有头痛,走路不稳,耳鸣等症状.年12医院做的头部核磁扫描发现2.5-3.5cm大小的肿瘤,被诊断为听神经瘤,肿瘤靠近脑干,手术风险大,吃过许多治肿瘤药效果不明显。年6月到我院,采用我院抗瘤组方与国药中成药胶囊治疗,半个月后症状明显减轻,服药3医院检查,肿瘤缩小到0.6×0.9cm,后来减少药量,继续巩固治疗3月,至今一切未见反复。

吴某某女10岁山西侯马市,患者2岁时,发现头歪,年发现走路不稳,MRI小脑占位,年12月肿瘤切除术症现胶质瘤1-2级,年4月17日,复查肿瘤复发,大小5×5cm,二次手术症现为胶质瘤3-4级,术后症状加重,卧床不能走路,恶心呕吐不能进食、生命垂危。医院拒绝收住院。从年12月11日起,服我院药治疗7—8个月后能上托儿所。随后上小学,目前以上5年级,身高1米6以上,正常来月经,能上体育课,上下楼不用扶,情况很好,家属不愿复查,也不停药。

林某,胶质细胞瘤,女,北京人,于年因眼睛视物模糊,视物成双,阵发癫痫,拍片检查,于年2月19医院手术治疗后,临床诊断为右额少枝胶质细胞瘤(Ⅰ—Ⅱ),于年3月11日出院后正常。年又出现视力下降,头晕等症状,年7月11日在北京PET中心检查,经读片会讨论,脑PET显像示为肿瘤复发,大小为3.7X1.9cm。因本人及家属考虑手术后再复发等原因,于年7月18日来本院神经内科治疗,一个月后,视力头晕等症恢复正常,续治疗2个月,年10月24日医院磁共振(MRI号)检查,显示右侧额叶颞叶可见大片不规则异常强化影,强化不均匀,可见片状低信号影、中线结构居中,未见移位,脑干、小脑形态如常,瘤体明显缩小,部分钙化吸收。现在已经正常工作,巩固半年后痊愈停药,随访至今未见复发。

总之脑瘤的治疗需要多方面的配合,手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率,同时术后也需要做好术后的护理工作,饮食上要补充营养丰富的食物,术后做好适当的段炼,保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

医院中医脑肿瘤专家提示:脑肿瘤属疑难疾病,请患者医院,找专业脑肿瘤科室的医生诊治,遵医嘱按时定量服用药物,不要随意购药或“组合用药”,以免延误病情,造成难以弥补的遗憾。

患者需知:患者就医时提供姓名,年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件,CT或MRI片子。

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