癫痫也被称为“羊癫疯”，其已有很长的历史。几千年前，即已有对此病的记载。但那时因科学不发达，人们普遍认为患者是恶魔附体的一种表现。
脑外伤产生癫痫的原因
脑外伤可产生局灶性和弥漫性大脑损伤。局灶性损伤如挫伤或皮层及皮层下瘢痕、颅内血肿可以引起邻近的神经组织炎症、胶质细胞增生，这些由原发性创伤所致的一连串反应可能导致癫痫。然而，其确切的病理生理学机制并不明确。外伤后即刻癫痫发作可能因为撞击损伤刺激脑组织，降低了癫痫发作的阈值。
创伤后早期癫痫发作可能因为颅脑损伤后，脑水肿、颅内出血、脑挫裂伤导致血-脑屏障的改变，细胞外离子的异常，兴奋性神经递质如谷氨酸过度释放，以及氧自由基的异常产生释放造成细胞能量代谢异常，而引发癫痫。晚期癫痫可能是脑组织结构发生永久性变化从而诱发癫痫。
病因分类大标题
癫痫的病因复杂，任何引起脑损伤的因素都可能在脑内形成癫痫灶，故很难用损伤因素对其进行分类，只能根据是否找到病因将其分为两种。
1.原发性癫痫。指从病史、体检到各种检查都找不到明确病因的癫痫。其多与遗传有关。
2.继发性癫痫。指癫痫发作是由可发现的脑损害（如脑发育畸形、缺氧性脑病、代谢性疾病、中毒性脑病、中枢神经系统炎症、变性或脱髓鞘疾病、脑血管病、脑外伤等）引起的。又称为症状性癫痫。
什么是癫痫
癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，这一病症严重影响患者的日常生活。其中颅脑外伤后产生的癫痫是脑外伤后最严重的并发症之一。有报道称57%癫痫患者的病因与脑外伤相关。
在颅脑损伤后，会导致相关区域的脑组织产生电生理的异常。癫痫不仅在外伤后早期阶段影响着患者的死亡率和预后等，也可能因为外伤形成持续数年的癫痫病灶，从而持续影响患者的生活质量。
癫痫的时间分类
对于颅脑外伤后产生的癫痫，许多研究人员采用这样一套定义分类方法：
（1）即刻癫痫，通常定义为脑损伤后24h内发作；
（2）早期癫痫，脑损伤后不到1周的发作；
（3）晚期癫痫，发生于伤后1周以上。
由于单次创伤后癫痫复发风险高于70%，大多数研究者认为单次晚期创伤后癫痫发作即可诊断为创伤后癫痫；但这仍有争议。有些研究者把即刻发作的定义缩小到伤后几分钟内发生的癫痫，将创伤后数小时发作的癫痫定为早期发作。而需要指出的是，外伤后癫痫发作与外伤后癫痫的区别，外伤后发作为有限的时间，偶然的、过度的、病理性放电引起，而外伤后癫痫是反复发作的神经系统慢性疾病。
在临床诊断上，颅脑外伤后住院期间以及出院后随访期间出现2次及以上癫痫发作，并且排除病前有癫痫病史或其他器质性疾病所致者，即认为是脑外伤后癫痫。对于不同的外伤后癫痫，其危险因素也有一定差异，也有许多报道将基因因素作为外伤后癫痫发作的重要影响因素。
什么情况下可产生早期癫痫发作
早期癫痫发作的危险因素包括年龄（尤其是小于5岁）、急性脑内血肿、急性硬膜下血肿、弥漫性脑水肿、颅内金属碎片保留、局灶性神经功能缺损、颅骨骨折、意识丧失或超过30min遗忘。对于儿童早期的癫痫发作，作为创伤性癫痫指标作用较弱，早期癫痫发作同时伴随有晚期癫痫发作的儿童不到1/5，约3%的患者为没有早期癫痫发作的脑外伤后癫痫。
什么情况下可产生晚期癫痫发作
晚期癫痫发作的危险因素为年龄大于65岁、出现外伤后早期癫痫的成年人、硬膜下血肿、脑挫伤、慢性酒中毒、头部外伤、脑中残留金属碎片、颅骨凹陷骨折、局灶性神经功能缺损、严重颅脑损伤。
重型颅脑损伤（脑挫裂伤，脑内或颅内血肿，或者昏迷、失忆24h）患者第1年的发病率为7.1%，之后的5年为11.5%。中度颅脑损伤在第1年内的发病率为0.7%，5年内为1.6%，总发病率为2.9%。轻度脑损伤的发病率在第1年内为0.1%，5年内0.6%，总发病率为1.5%。
名词定义
癫痫发作指大脑中某部位神经元异常和过度放电引起的临床症状，表现为突然和一过性症状包括意识、运动、感觉、植物神经或精神活动的改变。
癫痫指无明确固定诱因引起的两次或多次的癫痫发作，仅1次发作一般不诊断为癫痫。
免责声明：本站所有视频或图片均来自互联网或参考文献收集而来，版权归原创者所有，如果侵犯了你的权益，请通知我们，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！
转载请注明：http://www.uzngq.com/zlyf/8146.html
