血管病手术篇
一、右侧颈内动脉症状性重度狭窄
女性，83岁，主因头痛、头晕1月，左手麻木、无力9天来我科
颅脑核磁提示：右侧额顶叶、侧脑室后角、枕叶多发急性脑梗死
核磁灌注成像提示：右侧额顶叶、颞叶、枕叶灌注明显降低，缺血半暗带存在
颈部血管彩超提示：右侧颈内动脉狭窄
遂行全脑血管造影术提示：右侧颈内动脉重度狭窄
手术切口
切除的颈内动脉斑块
术后CTA提示：右侧颈内动脉通畅
术后病情恢复顺利，痊愈出院
二、右侧颈内动脉症状性重度狭窄
男性，67岁，主因左侧肢体力弱2月来我科
头颈部CTA提示：右侧颈内动脉重度狭窄
综合评估后决定行颈内动脉内膜剥脱术
手术切口
切除的颈内动脉斑块
术后CTA提示：原狭窄处血管通畅，无残余狭窄。
患者痊愈出院
颈内动脉狭窄是导致缺血性脑血管病(脑梗塞)的主要原因，患病率逐年增加，对于重度狭窄患者治疗上以颈内动脉内膜剥脱为首选(金标准)，该术式技术要求高，难度大，我科在”北医三院”王涛主任大力支持下，已开展数例，未出现手术并发症，此类疾病的患者可以来院咨询，愿为广大患者提供高标准的医疗服务！
三、左侧后交通动脉瘤
女性，66岁，主因突发意识不清4小时急诊来我科
颅脑CT提示：蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤破裂
CTA提示：左侧后交通动脉瘤
急诊行动脉瘤夹闭术
术后颅脑CT
术后复查CTA提示：动脉瘤夹闭完全
患者目前神志清楚，言语流利，因术前动脉瘤破裂脑内血肿，导致右侧肢体肌力3级，正在康复中
四、左侧前交通动脉瘤
女性，70岁，主因突发剧烈头痛10小时来我科
颅脑CT提示：蛛网膜下腔出血
考虑颅内动脉瘤破裂出血，急诊行全脑血管造影提示：左侧前交通动脉瘤
积极与家属沟通后，急诊行“动脉瘤夹闭术”
术中夹闭情况
术后颅脑CT
目前患者生命体征平稳，神志清楚，言语流利，四肢肌力正常
颅内肿瘤篇
一、右侧蝶骨嵴脑膜瘤
女性，58岁，主因间断头痛4年来我科。
颅脑CT提示：右侧蝶骨嵴脑膜瘤
颅脑增强核磁扫描明确为：右侧蝶骨嵴脑膜瘤
完善术前检查，积极手术前准备，行开颅右侧蝶骨嵴脑膜瘤切除术，手术顺利，术中肿瘤全切。术后影像如下：
术后病理汇报证实为脑膜瘤。患者术后头痛等症状痊愈出院
二、髓母细胞瘤
男性，40岁，主因头晕，行路不稳2月入我科
颅脑核磁提示：右侧小脑占位
积极手术前准备后行小脑占位切除术
术后核磁提示：肿瘤全切
病理结果为：髓母细胞瘤
术后患者转肿瘤科继续行放化疗
三、左侧三叉神经鞘瘤
男性，46岁，主因左侧面部疼痛6月来我科
颅脑核磁提示：左侧桥小脑角区占位，结合症状、影像学检查考虑为三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤位于颅底，周围血管、神经等重要结构较多，该肿瘤与脑干粘连，手术难度大。术前精心准备，术中细心操作，肿瘤全切
术后病理汇报为：三叉神经鞘瘤
患者术后恢复顺利，左侧面部疼痛消失，痊愈出院
四、左侧顶叶少突胶质细胞瘤
男性，66岁，主因：间断头痛，伴双手不自主抖动1月来我科
颅脑核磁提示：左顶叶胶质瘤
术中肿瘤全切，术后影像如下：
病理结果如下：
患者痊愈出院
医院神经外二科致力于出血性、缺血性脑血管病以及颅内肿瘤诊疗，年全科医护人员积极努力进取，勠力同心，开展各类复杂神经系统疾病治疗，并与全国各级神经疾病中心开展广泛的技术合作，让患者在家门口享受到了高级别的医疗服务，新的一年里，我科同仁们将继续奋斗，高标准，严要求，以更好的技术服务于临汾市一方百姓！
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