作者：山东省医学影像学研究所叶子
来源：医学界影像诊断与介入频道
25岁女性，发热15天，查体发现右上腹占位6天。
现病史：患者9天前无明显诱因出现发热，呈稽留热，最高39.1℃，无腰腹部疼痛不适，无尿频、尿急，无肉眼血尿，医院行“消炎治疗”未见明显好转。
外院B超示右侧上腹部实性占位，不除外右侧肾上腺来源，外院CT示右侧腹膜后占位。
体查：腹软，无压痛及反跳痛，右肋缘下2cm可触及包块，质硬固定。
MRI表现
腹膜后见一不规则形略长T1长短T2异常信号，边界清，大小约13×14×15cm，肝脏受压前移；下腔静脉受压向右前移位，血流信号未见中断；肝门静脉受压前移，内未见异常信号；腹主动脉形态、走行未见明显异常；病灶与腹腔干及肠系膜上动脉关系较密切。增强扫描后，病变内可见斑片、索条样强化。肝实质内未见异常信号灶；右肾受压下移，肝内、外胆管未见扩张，胆囊受压变扁，内未见异常信号。胰头受压移位，内未见异常信号灶，主胰管未见明显扩张。脾脏大小、形态正常，内信号未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
符合腹膜后肿瘤MR表现。
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小编留言：这些患者是别人的，但这些症状你工作中也可能会遇到，学习才是前进的唯一路径，有思考才有进步哦！
（腹膜后）节细胞神经瘤，体积18×16×8cm
脑膜瘤，胶质瘤等。
神经节细胞瘤（ganglioncelltumors）：是一种少见的生长缓慢的良性肿瘤，由异常发育成熟的神经节细胞和非肿瘤性胶质细胞构成可发生于中枢神经系统任何部位，好发于第三脑室、颞叶、额叶。
病理变化
光镜下，由成熟的神经节细胞和突起构成，神经节细胞分布不规则。
有一部分病例的瘤组织内有一定数量的胶质细胞，则称为神经节细胞胶质瘤。
影像学表现
T1WI低信号，T2WI不均匀高信号；CT低密度到中等密度，可有钙化、囊变；增强后明显强化。
类似病例：开在腹膜上的“恶之花”
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