做个愉快的用餐者

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多久没经口吃食物了?快要忘了食物在口腔里咀嚼后慢慢消融的感觉了!

40岁的朱女士,半年前无诱因下反复出现头晕伴饮水呛咳,呈间歇性,后检查出右岩骨斜坡脑膜瘤,于年3月1号全麻下行脑膜瘤切除术。后遗留吞咽障碍问题,洼田饮水试验3级,舌肌运动正常,口唇闭合,予留置鼻胃管一根,外露60cm,每日能全力ml鼻饲。不能自主进食,不得不留置鼻胃管,这让朱女士陷入了非常糟糕的生活状态。为了摆脱这一切,朱女士来到苏大附一院康复科寻求进一步治疗。

入院后对朱女士进行了吞咽造影检查,结果显示:口唇闭合良好,钡剂无外漏,咀嚼无重复,口腔无钡剂残留,会厌活动欠佳,2号钡剂3ml,3号钡剂3ml,双侧梨状窝可见明显残留,会厌溪少量钡剂残留,食管期环咽肌开放不佳。气道无误吸,正位片可见右侧粒状窝明显残留,右转头有助于钡剂下送。主任医生,护士长及康复治疗师共同对朱女士的情况进行了评估后,制定了一项独特的康复治疗方案—间歇性经鼻胃管置入鼻饲法联合球囊扩张术。

重要的事情说3遍!确认胃管是否在位,请说3声“啊”!

在摆脱留置鼻胃管的道路上,朱女士成功的迈出第一步,行间歇性经鼻胃管置入鼻饲。治疗前,治疗团队向朱女士详细解释了“间歇性经鼻胃管置入鼻饲”的方法,告知她即进食前将胃管经鼻插入胃内,经胃管将营养丰的流质饮食、水、药等注入胃内,注入完毕随即拔出胃管的营养供给法。这既是一种进食代偿手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法。该项技术在插管的过程中能刺激舌根部,诱发吞咽反射,可以促进恢复自主吞咽,同时不再需要留置鼻胃管,不影响个人形象。

朱女士听后备受鼓舞,积极有效的配合治疗及护理,于3月26日拔除鼻胃管,行间歇性经口胃管置入鼻饲,每日5次,每次量-ml,营养得到基本满足。经过2周的间歇性经鼻胃管鼻饲联合球囊扩张术的治疗,效果显著,朱女士可以进食米汤,豆腐脑等食物。朱女士终于可以自己吃饭了,这让朱女士战胜疾病的信心大增,重拾往日的自信与快乐。

什么样的食物最美味?简单寂静的生活中的食物最美味!我想此刻朱女士口中的米汤是最美味的。

苏大附一院

康复医学科

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