神经外二科近期三例颅底肿瘤手术报告

医院神经外二科颅底脊柱团队近日在孟凡国主任医师带领下,由王明光副主任医师主刀,成功完成3例复杂颅底肿瘤手术,手术过程非常顺利,术后患者症状改善明显,效果良好,报告如下。

Case1.患者男性47岁,10年前的今天患者被诊断为胆脂瘤,在我科予以胆脂瘤手术切除,之后遗留癫痫,长期口服癫痫药物。最近,来医院复查,听大夫说肿瘤复发,病人非常的焦虑,接下来我们的团队为病人进行了再次手术治疗,术中见:肿瘤位于视交叉池上下、左右颈内动脉池周围、鞍上池、桥前池内。手术效果好,病人术后1周康复出院。

术前复发:

术中神经内镜辅助切除病变:

术后复查头颅CT结果理想:

Case2.患者女性,49岁,头晕伴视物模糊2个月,有房间隔缺损(继发孔型)病史。入院完善检查提示前颅底占位病变,术中见:肿瘤累及筛窦上壁、右眼眶外侧壁及视神经管、同侧海绵窦并侵破硬脑膜累及额叶,病变切除后并予以左股部皮下脂肪修补前颅底,效果良好。

术前头颅MRI和矢状位头颅CT:

术后复查头颅CT,肿瘤完全切除:

Case3:患者女性64岁,左眼睑上抬困难伴左眼发涩1周入院。术中见:肿瘤位于左侧鞍旁及岩骨部,侵及海绵窦及岩骨。肿瘤大小3.5*4*4cm大小。

术前头颅CT和强化MRI:

术后复查CT见病变切除完全:

总结:

颅底是一个广泛的区域,近20年来,由于外科技术、影像技术和放化疗的进展,颅底肿瘤的治疗取得了巨大的进展。颅底肿瘤按其来源可以分为三类,一是原发于颅底骨质的肿瘤,如脊索瘤、软骨瘤、软骨肉瘤等;二是颅内累及颅底的肿瘤,如脑膜瘤、神经鞘瘤等;三是由颅外向颅内侵袭的肿瘤,如起自鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、副神经节瘤等。此外还有转移至颅底的肿瘤,如来源于前列腺、乳腺的肿瘤及淋巴瘤等。

颅底外科手术风险大,术后并发症多,有的颅底病变需要多学科的合作,所以我们要打破解剖分界的束缚,加强各科室的沟通协作,为颅底病变的治疗做出贡献,造福广大患者。

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门诊时间:孟凡国主任医师:周五全天

于建军主任医师:周一全天

李冰主任医师:周四全天

王明光副主任医师:周五全天、周六下午









































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