医院，送锦旗的事不算新鲜，几乎每天都在上演。可是近日，一面来自青海撒拉族的患者和家属送的锦旗吸引了小伙伴们的围观，一起来看看。
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▲患者的丈夫（中），弟弟（左二）和医护人员在一起
在送锦旗的现场，患者和家属略显拘谨，因为民族风俗，女性不便拍照，所以患者就没有露面。神经外科6B病区主任潘仁龙说：患者就要出院了，我和病区全体医护人员都很高兴。撒拉族是祖国56个民族大家庭中的一员，患者在急难时选择到蓝十字治病，并且在出院前给我们送来锦旗，这是对我们工作的极大认可;会激励我们不断提高医术和服务水平，兢兢业业为各民族患者做好健康服务。
而这位远道而来的患者，因为种种原因，病情被耽搁了两年。
生完宝宝就停经
患者名叫茹姐(名字稍长，以此代称)，是一位30多岁的年轻妈妈，他和丈夫在青海以种植青稞为生，生活简单朴实。随着两年前二胎儿子降生，一家人欢天喜地，可是忧愁也随之而来。
很莫名其妙的，没有任何征兆，生完宝宝后，茹姐就停经了，医院做了检查，医生给开了调经的药，吃了并没有什么效果。除了停经，其他也没有什么不舒服的症状，所以茹姐和丈夫就没有顾虑太多。
可是，今年夏天，茹姐左侧乳房开始胀痛，并有液体溢出。医生说是乳腺脓肿，于是就给做了手术，术后复发，前前后后进行了4次切开引流，这让茹姐感到痛苦不堪。可是事情还没有完，今年10月份，茹姐又出现了头痛头晕，恶心呕吐，视物模糊的症状，体重也莫名增加了十几公斤，脂肪堆积面部，呈现出了“满月脸”。看到妻子情况越来越坏，丈夫坐不住了，医院检查，结果提示：可能是垂体大腺瘤。
千里求医到上海
拿到检查结果，茹姐和丈夫先是恐慌，然后担忧，想想孩子还这么小，该怎么办?看着妻子整日饱受头痛折磨，吃点东西就吐，抱起孩子就掉眼泪，丈夫也忧心忡忡。医院的医生告诉他们：患者的情况较为复杂，鞍区占位。当地医疗条件有限，还是到北京，医院去看比较好。
茹姐和丈夫都是本分的农民，本来家里就没什么钱，这两年为了治病花了几乎所有的积蓄。现在非但病没有治好，脑子里又突然冒出一个肿瘤，实在让人发愁。
▲术前影像显示：垂体占位，不排除垂体瘤囊性变
在上海做生意的弟弟知道了茹姐的病情之后，马上给姐夫打电话让他带姐姐到上海治疗，弟弟一边和姐姐联系，医院和专家。由于长年在上海打拼，弟弟认识很多人脉，很快他就医院在神经外科疾病的诊断和治疗方面很出名，于是赶紧向姐姐报告了这个好消息。
茹姐和丈夫将孩子托付给父母，带着几块馕饼，从西宁到上海，经过30多小时的旅途奔波，在弟弟的陪同下，一起来到蓝十字这座带医院。
详细检查确诊病情
入院后，神经外科专家潘仁龙主任热情接待了这位远道而来的患者，完善相关检查，安慰家属情绪。待检查结果出来后，潘主任邀请李士其教授(医院神经外科特需专家)，唐镇生教授(医院首席专家顾问)，并组织科室医生一起为患者进行会诊，制定治疗方案。
这时，从患者影像资料上来看，颅内鞍区的肿物大小为1.3cm*2cm*0.8cm，可以确认是鞍区良性肿瘤，垂体瘤囊变的可能性较大，有压迫视神经的迹象。性激素检查发现患者垂体泌乳素分泌很高，超出参考值范围55个单位。占位引起高颅压，压迫神经，造成患者额头和两侧颞部疼痛明显，眼睛也出现胀痛症状，已严重影响到其生活。各位专家会诊结果：垂体瘤囊变符合手术指征，应尽快安排手术。做了手术会尽快解除压迫，垂体激素分泌也会逐步回归正常。
手术时间短出血少
待一切准备就绪后，12月1日上午，茹姐被送到了手术室。李士其教授亲自主刀，显微镜下，从右侧鼻腔蝶窦入路，置入鼻窥镜，找到蝶窦开口，用咬骨钳开2cm骨窗，用显微钩刀“十”字切开硬脑膜，见到灰色肿瘤组织，用取瘤钳吸取肿瘤。然后用止血纱、明胶海绵止血，生物膜覆盖，鼻腔止血复位。整个手术只用31分钟，术中出血仅20毫升，术后患者被平安送到ICU(重症监护室)监护。
▲李士其教授、潘仁龙等专家团队手术现场
手术后，患者恢复很快，仅在重症监护室待了一天就回到普通病房。术后第五天，患者的泌乳素水平仅高出参考值10个单位，正在慢慢接近正常，视物模糊，头痛头晕的症状也基本消失。
经蝶窦入路切除垂体瘤的优势
潘仁龙主任说：在手术中，我们发现患者的鞍区肿瘤是垂体瘤囊变。而关于垂体瘤手术，常见的手术切除有经额叶入路、经颞叶入路、经蝶骨翼入路等方式。只是这些手术方式要么程序复杂，风险较大，要么难以切除干净，甚至有留下后遗症的弊端。而经蝶窦入路不仅全切率高，复发率低，且创伤小，恢复快。近年来，随着显微外科技术的发展，各种经蝶垂体瘤切除手术均在内窥镜下得以开展，为患者带来福音。
作为经鼻蝶窦入路垂体瘤微创手术的领航者，李士其教授从上世纪90年代开始开展此类手术，截止到目前已累计超过万例手术经验。相关的临床论著已发表在国际神经外科权威杂志《Neurosurgery》上，被国内外同行专家评价为：“无论在手术数量还是在手术质量方面，均已达到国内外领先水平”。
▲李士其教授在显微镜下手术
在李士其教授的技术指导下，医院已成功开展很多例垂体瘤切除手术，帮助患者重塑健康人生，得到广大患者和家属的一致认可。
撒拉族的健康大家庭
12月11号，茹姐家属出院前给专家送锦旗，距离手术结束刚好10天。潘仁龙主任细心向他们交代回家后的注意事项，并嘱托3个月后带患者前来复查。“虽然撒拉族只有13万人口，可也是我们的同胞兄弟，以后蓝十字就是你们撒拉族在上海的健康基地，到这里就像回家一样，我们随时欢迎”。潘主任一席热情诚挚的话语让患者和家属心里都暖暖的。
▲患者术后影像：鞍区肿瘤术后改变，脑内未见明显异常
健康科普
一起来认识垂体瘤
李士其教授介绍说：垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤，它的发病率大约在1/10万—7/10万，20岁到50岁的人群多见，男女发病率没有显著差异，一般为青壮年高发，发病率约占颅内肿瘤的10%—15%，仅次于胶质瘤和脑膜瘤。垂体瘤可造成多种内分泌紊乱，大部分垂体瘤是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。
垂体瘤的临床表现主要有：①颅内神经功能障碍，比如头痛、视力视野改变、多尿、呕吐、眼球活动障碍等。②内分泌功能障碍，女性主要表现为闭经、溢乳、不育;男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏等。另外，面容改变、肢端肥大、满月脸、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹;精神萎靡、食欲缺乏、身体虚弱无力、抗病力差、反应迟钝等也是垂体瘤的症状。
专家简介
李士其：主任医师，教授，硕士生导师
经鼻蝶窦入路垂体瘤微创手术领航者
医院神经外科特需专家
从业经历：毕业于上海医科大学研究生院，获神经外科硕士学位。现任医院神经外科教授，上海市华山神经外科(集团)医院市五分院院长。长期从事神经外科医教研工作。师从我国著名的神经外科宗师-史玉泉、杨德泰教授，并长期在中国神经外科界权威专家-周良辅教授的悉心指导下工作。
专业擅长：垂体肿瘤的显微外科治疗、脑肿瘤的手术治疗，对神经外科各种颅脑外伤、脑肿瘤等常见病，多发病的诊治，积累了丰富的经验。最擅长神经外科常见疾病-垂体腺瘤的显微外科治疗，尤其是经蝶窦手术入路的垂体腺瘤微创手术，已积累超过上万例手术经验。
学术成就：获得国家科技进步三等奖、卫生部科技成果乙等奖、中国高校科学技术进步二等奖和上海市科学技术进步二等奖等多个奖项;已发表论文60余篇，出版专著6部。培养硕士生6名，协助培养博士生3名。
出诊时间：周三全天8:00-17:00
本期编辑：娟子、小明
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