作者：胡春林中国人民解放军第医院麻醉科，桂林市
MasimoＲadical-7脉搏血氧监测仪由美国Masimo公司开发研制，它通过红外线吸收血液成分中不同波长的光波(Ｒainbow技术)，连续无创监测血红蛋白值，可为临床提供较为准确的血红蛋白参考水平及反映机体末梢循环灌注情况。自年上市以来，其医院中得到广泛应用，但在我国尚未普及，相关研究报告较少。本文对国内外有关MasimoＲadical-7脉搏血氧监测仪的临床应用研究进展作一综述。
01
血红蛋白值的监测
1．1急诊和ICU患者血红蛋白值的监测传统的血红蛋白检测最少需要3～5min，可能会延误宝贵的抢救时间，因此快速掌握急诊患者的血红蛋白水平对指导医生进行容量治疗、提高患者的抢救成功率和改善患者预后都具有极其重要的意义。Sjstrand等对20例在急诊室接受快速液体治疗的患者采用MasimoＲadical-7脉搏血氧监测仪进行监测得到无创血红蛋白(continuousnoninvasivehemoglobin，SpHb)值，并与相应的有创血红蛋白(invasivetotalhemoglobin，tHb)检测值进行比较分析，认为两种血红蛋白检测方法具有较好的一致性，SpHb的精度在临床上是可以接受的，提出急诊时采用MasimoＲadical-7脉搏血氧监测仪监测患者的血红蛋白浓度来指导输液治疗是可行的。Frasca等抽取ICU患者的份样本分别做HemoCueHb和SiemensＲapidPoint及SysmexXT-i检测，并同时记录同一时间点对应的SpHb值，结果显示用MasimoＲadical-7脉搏血氧监测仪监测所获得的SpHb值的绝对精确度与其他三种参考标准取得的血红蛋白值相近，而且还能显示血红蛋白的变化趋势，体现了该监测仪在重症监护室床旁使用的优势。1．2围术期血红蛋白监测某些外科手术如脑膜瘤切除、脊柱矫形和肝脏外科手术等，由于术中可能出血较多，准确和及时判断输血时机是临床中需要
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