脑医故事手术ldquo精雕细琢

大脑,是人体最精密的“仪器”,它是控制运动、产生感觉及实现高级脑功能的“指挥部”。就在前不久,突然出现肢体乏力、走路不稳的欧阳女士正经历着常人难以想象的痛苦,一颗宛如鸡蛋般大的肿瘤正悄然压迫她的大脑,挤占有限的颅内空间,损伤她的身体。

最近,欧阳女士时常感到“脑壳疼”,走路也“打飘”,接连几次差点和他人发生磕碰。开始时欧阳女士没太放在心上,以为只是平时上班太忙,引发的疲劳所致。但随着症状越来越重,欧阳女士的爱人变得警觉起来。医院检查,竟发现颅内占位性病变,伴梗阻性脑积水。经过多方了解,欧阳女士一家陪着她医院寻求神经外科团队的帮助。

为了更准确地诊断并制定科学的治疗方案,医院神经外科黄灵团主任医师团队利用核磁共振设备,并凭借丰富的临床经验对其进行诊断,判断其患上了“脑静脉窦旁巨大脑膜瘤”。肿瘤大小约为4cm×3.5cm×5cm,个头这般大、且与大脑静脉粘连在一起的脑膜瘤,实属罕见!此时肿瘤已经压迫周边血管及神经,还并发梗阻性脑积水,必须尽快手术治疗。

由于肿瘤体积大,坚韧程度也如“板筋”一般,普通的显微剪刀难以处理,尖刀也不能轻易切割,需术中频繁更换刀片,以保刀刃锋利。手术中另一难题在于肿瘤长到了大脑静脉窦里面,需要将受侵犯的血管壁切掉,打开血管,取出其内的肿瘤,然后取自体筋膜修补重建血管,这需要娴熟的显微外科血管缝合技术。

经过5个多小时的“精雕细琢”,手术团队终于顺利将脑膜瘤全部切除,并最大程度地为欧阳女士留住了神经功能。患者术后意识清醒,无任何神经功能障碍,体征情况稳定,经护理团队精心护理后,现已康复出院。

手术前(左)和手术后(右)的对比,肿瘤被完全切除

黄灵团主任医师表示,脑膜瘤治疗以手术为主要治疗方法,一般情况下,肿瘤越小手术的风险和难度越小,即便没有出现相关症状,只要检查发现肿瘤在长大,也建议尽早手术。手术治疗的目的是根除肿瘤,解除肿瘤对神经、血管等脑组织的压迫,缓解肿瘤的压迫症状。

医院神经外科温馨提示:平时一旦出现不明原因的头晕、头痛,恶心、呕吐,行为或精神异常,或记忆力下降伴有听力、视力下降、行走不稳等情况,医院进行检查,判断是否由颅内肿瘤引起,以免延误病情。同时,尽可能在肿瘤较小时进行手术,以降低手术风险、减少手术并发症。

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供稿丨杨广旅

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