——头晕一年竟是脑膜瘤作祟，医院精湛除瘤解危机
近日，上海医院神经外科资深专家、国务院特殊津贴专家侯增欣主任成功为脑膜瘤患者李菁(化名)实施了肿瘤切除术，将李菁右额顶镰旁约7*5*6cm大小的肿物基本切除。目前，李菁康复良好，劫后逢生，喜悦洋溢......
侯曾欣主任查房时在病房与李菁合影
头晕一年未重视症状加重始心慌
李菁今年44岁，安徽宣城市人，家里家外一手操持、井井有条，是公婆眼里的好媳妇、丈夫眼里的好妻子、儿子眼里的好妈妈。幸福不就是如此简单：一副好身体，一个好家庭。然而，1年前，李菁劳累后便断断续续出现头晕，因每次持续时间不长，此外也没有其他症状，李菁便没放在心上：想着自己一向身体好，连感冒都少，做事干活什么的也一切正常，便觉得应该只是劳累所致。
断断续续头晕，一年时间过去，竟也平安无事，李菁便彻底把心放到了肚子里。今年8月27日，李菁提10斤左右重物时左侧肢体突然出现无力现象，休息3-4分钟后好转。之后一段时间里，李菁左侧肢体隔三差五开始出现无力现象，并且发作时间越发密集。李菁莫名地一阵阵心慌，不祥的预感随之而来。
不祥预感得证实脑部查出大肿瘤
李菁这才察觉有异，家医院做个检查，大家好放心。10月4日，在丈夫的陪同下，医院就诊，行头颅CT检查示为：1.右侧顶叶巨大占位性病灶(大小约51mm*41mm);2.右侧额窝高密度区，可疑占位。医院建议行MR增强扫描。李菁和丈夫得知检查结果，沉默了半天，心中五味陈杂，怎么也不敢相信。
由于受当地医疗条件的限制，为求进一步的诊断，经人介绍，李菁和丈夫第二日急忙来到医院就诊，行头颅CT增强扫面示为：右侧额顶叶脑膜瘤(4.0*4.0cm)可能性大，医生建议立即入院进行治疗。连最后的一丝侥幸也丝毫不存，李菁和丈夫顿时又是一阵沉默。良久，丈夫果断拒绝了医生的建议，他希望医院，让妻子接受治疗。
左右打听细挑选最终锁定蓝十字
或四处托人打听，或在网上搜索，医院咨询，李菁丈夫想尽各种办法打听治医院。上海医院配备众多现代先进的医疗设备，坐诊、手术专家大部分是国内资深专家甚至是国务院特殊津贴专家，并且已成功救治众多危重脑病患者。这都让李菁丈夫信服不已，权衡再三，最终选定医院让妻子接受治疗。
10月7日，丈夫和李菁一同来到了医院，神经外科资深专家潘仁龙主任接待了李菁。潘主任详细了解了李菁的病情病史，并查看了相关检查资料后，拟“颅内占位”将李菁收入神经外科，并立即安排李菁完善了如血、尿常规、肝肾功能、乙肝、感染四项、凝血四项、电解质、血糖、胸片、心电图、腹部彩超、头颅MR平扫+增强，颈椎平扫，腰椎平扫等相关检查。
专家会诊出方案难度提升信心足
随后，潘主任又组织国务院特殊津贴专家唐镇生院长、侯增欣主任，神经外科资深专家王庆明博士、杨炳森主任、王守臣主任等多名专家进行会诊。结合李菁的病情病史及相关检查结果：肿瘤位于右额顶部大脑凸面、巨大明显，确为脑膜瘤，目前临床症状存在，手术指征明确，未发现明显禁忌症。专家们经仔细谈论研究，一致同意为李菁实施“右额顶开颅脑膜瘤切除术”进行治疗，并由技能娴熟、经验丰富的侯增欣主任主刀。
李菁术前核磁部分截图，如图红圈内所示白色阴影为肿瘤物
据侯主任介绍：李菁肿瘤巨大，位于矢状窦旁，压迫侧裂血管且局部回流静脉粗大、重要，加大了手术的难度和危险度，术后发生脑梗、静脉窦血栓形成及脑肿胀等，引起视野缺损、偏瘫、偏身感觉障碍以及精神障碍等症状，或难以恢复，甚至意识障碍、长期昏迷、植物生存等发生的概率增大。因此，除了对主刀医师是一种考验：术中需谨慎小心，避免损伤重要部位，尽量保留患者功能，更需要对术中、术后可能出现的各种状况做好周全的应对措施。
巧手除瘤获成功技艺精湛多赞许
李菁术后核磁部分截图，白色阴影消失，巨大肿瘤物切除
10月18日，在全麻状态下，侯增欣主任为李菁成功实施了“右额顶开颅脑膜瘤切除术”。侯主任设计从右额顶越中线取U形切口切入，在高倍手术显微镜的导引下，见额顶镰旁约7*5*6cm大小肿物，无完整包膜，灰褐色，质韧，血供极丰富，矢状窦部分侵及，广基于大脑镰及凸面硬脑膜并向大脑皮层方向膨胀性生长，与大脑皮层粘连较紧密并有血供供应肿瘤。在显微镜下，侯主任自大脑镰基底部逐一分离肿瘤，同时分离肿瘤与大脑皮层粘连及供血，分块切除肿瘤。侯主任巧手匠心，下刀谨慎、精准、迅速，团队配合默契，全体医务人员经过几小时的共同努力，李菁脑膜肿瘤基本切除，术程顺利，手术圆满结束。术后，李菁安返ICU病房。
术后，侯主任继续予以李菁预防感染、营养补液、止血、护胃、化痰、脱水、抗癫痫、预防脑血管痉挛等治疗，严密观察其病情变化。复查头颅CT示：右侧额部脑膜瘤术后改变，脑脊液细菌培养及鉴定+药敏试验示：无菌生长。四天后，李菁病情日渐稳定，身体恢复良好，头晕及肢体无力症状减轻，转入普通病房治疗。
11月2日，李菁办理了出院手续。此时李菁生命体征平稳，气色红润，头晕症状明显好转，语言流利清晰，四肢感觉活动如常，头部切口I/甲愈合，已拆线。出院之际，侯主任再三叮嘱李菁及其丈夫：1-3月内定期复查并继续预防癫痫及脑血管痉挛，出现不适症状及时就诊。而一旁的李菁夫妻俩连连点头，一再对侯主任表示感谢，还一个劲的夸赞侯主任医技好。
专家推荐：
侯增欣主任
·国务院政府特殊津贴专家
·中华医学会神经外科协会会员
·上海医院神经外科主任
年开始从事神经外科临床工作，师从全国著名神经外科专家段国升教授，并多次配合王忠诚院士、天津医学院薛庆澄教授等著名专家进行重大手术操作。侯增欣主任从事神经外科临床工作近40年，先后开展了脑外伤、脑肿瘤、椎管脊髓疾病、脑血管病、脑先天性疾病、脑功能性疾病等的研究和治疗，擅长脑瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑血管畸形、脑外伤、颅骨缺损、脑积水、脊髓肿瘤(椎管内肿瘤)、脑囊肿等疾病的诊治和手术，尤其擅长脑膜瘤显微开颅手术。侯增欣主任开展的微创显微开颅手术，能最大限度的切除肿瘤组织，具有手术风险低、创伤小、恢复快等优势，在国内医学界引起了强烈反响。
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