病例分享第一章nbsp脑部病变

海绵状血管瘤

临床病史:女,3岁,体检发现脑部异常影。

MRI表现:右额叶斑点状T高信号并环绕线状低信号,病灶在T1呈等信号。

诊断:右额叶海绵状血管瘤。

诊断要点:T高信号为不同时期出血的混合成分,T环绕线状低信号提示陈旧性出血的含铁血黄素影。因海绵状血管瘤在病理上为反复少量出血为特征,年轻患者无其他出血性疾病时,出现脑实质血肿多考虑为海绵状血管瘤所致。

颞叶发育不良并蛛网膜囊肿慢性硬膜下血肿

临床病史:男,岁,三个月前有颅外伤史。

MRI表现:左颞部颅板下梭形液性长T1与长T影,边缘为线状等信号影。该病变内侧与脑实质之间为液性长T1与长T影,其内可见点状血管流空影,表现为该区域的蛛网膜下腔间隙扩张,而左颞叶脑实质发育不良,无占位表现。

诊断:左侧颞叶发育不良并蛛网膜囊肿;慢性硬膜下血肿。

诊断要点:慢性硬膜下血肿随着血细胞降解呈积液表现,其形态也可呈梭形,其内侧与脑之间尚见血管流空影的液性信号区,为扩张的蛛网膜下腔结构,即蛛网膜囊肿。左侧颞叶明显呈发育不良改变。

听神经瘤

临床病史:男,74岁,右侧耳鸣、耳聋半年。

MRI表现:右侧桥小脑角池肿块影,平扫呈长T1与长T信号表现,增强扫描见肿瘤明显强化,肿瘤位于听神经根部并与听神经相连。相邻脑干受压。

诊断:右侧听神经瘤。

诊断要点:位于桥小脑角池内,轴外病变,与听神经相连。









































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