病史特征：女，41岁，患者2个月前无明显诱因出现右侧额颞头痛，无呕吐，不伴发热、昏迷、抽搐等表现。既往：体健，否认高血压病、心脏病，否认乙肝、结核等传染病史，否认药物食物过敏史，无重大外伤及手术史，否认食物药物过敏。入院查体：T36.1℃，HR82bpm，R20bpm，Bp/85mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反射灵敏。颈强2指，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及明显杂音，腹部平软。四肢肌力、肌张力基本正常，生理反射存在，病理征未引出。
血液常规分析:白细胞:3.83×10^9/L↓;血红蛋白:.7G/L↓;淋巴细胞绝对值:1.10×10^9/L↓;红细胞分布宽度:16.5%↑;
肝肾糖电解质、血脂全套:白球比值:1.38;二氧化碳(CO2):29.7mmol/L↑;脂蛋白(a)(Lp(a)):.7mg/L↑;钠(Na+):.1mmol/L↑;
血型+不规则抗体筛查:乙肝表面抗体:75.53mIU/mL↑;乙肝e抗体:0.58s/co↓;乙肝核心抗体:9.42s/co↑;红细胞不规则抗体筛查:阴性。
病理结果：
分化不良性少突胶质细胞瘤（III级）。BCL-2(-),EMA(-),GFAP(+),MGMT(-),Olig-2(+),P53(+),pHH33%阳性,S-（+）,VEGF(-),VIMENTIN(-)Ki-%阳性。
讨论：
年WHO颁布的分类方法中，少突胶质细胞起源的肿瘤(oligodendroglialtumours)属于神经上皮性肿瘤，分为少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma，gradeII)和间变性少突胶质细胞瘤(anaplasticoligodendroglioma，gradeⅢ)。少突胶质细胞起源的肿瘤占成人脑胶质瘤的33%，是继多形性胶质母细胞瘤之后，第二位的成人脑胶质瘤。相对于同级别的星形细胞瘤而言，少突胶质细胞瘤的临床过程较长，预后较好。
?85%位于幕上，好发于额叶，表浅部位
?发病高峰35~45岁，病程较长
?男性稍多于女性
?临床表现：病人以长时间局灶性癫痫为首发症状，其他症状和体征以肿瘤的发生部位而定。
病理特征
镜下肿瘤细胞呈蜂窝状，细胞大小、形态相似，排列均匀一致，细胞核呈规则球形，核周透明空泡环绕形成“煎蛋样”形态，间质少，间质内散布丰富的树杈样或鹿角样血管，常有钙化，常发生于肿瘤血管壁上，亦可发生于肿瘤内或瘤外组织。
影像表现
?CT:平扫多数呈低密度，少数略高
?钙化多见，典型者表现为弯曲条状钙化灶占肿瘤大部
?囊变、出血少见
?占位效应轻，无水肿或轻度水肿
?增强大多数无强化，少数轻度强化
MR表现
MR平扫长或等T1长T2
?钙化在T1/T2上均呈低信号
?肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，瘤周水肿无或轻度，占位效应轻。
?增强无或轻度强化
鉴别诊断
?血管母细胞瘤：平扫很难鉴别，增强明显。MR可见血管留空效应？钙化？
?毛细胞型星形细胞瘤：常发生于颞叶，囊变多见。
?节细胞瘤：常发生于颞叶，囊变、钙化常见。
?脑膜瘤
?室管膜瘤
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