脑胶质瘤手术是全切吗？脑胶质瘤是不是可以全切？一味全切会不会有什么影响？
脑胶质瘤是否能全切需要考虑许多因素，比如肿瘤的大小、级别、位置以及医生的手术经验。对于低级别的、边界比较清楚的胶质瘤可以全切，尤其处于大脑无功能区的肿瘤，如在额叶、枕叶、颞叶的边缘区域的低级别胶质瘤，通过手术全切，可以达到治愈；对于在额叶、颞叶边缘区域的高级别胶质瘤，通过扩大切除肿瘤范围，少部分患者是能够将肿瘤全切的。
但是对些特殊病例不能够一味追求全切，否则会损伤大脑的神经功能，反倒带来一些不必要的并发症。特别是对于重要功能区的胶质瘤，手术的原则是在安全前提下最大限度地切除肿瘤，也就是最大限度的保护神经功能。
一些重要的功能区神经受到损伤后，一般可能出现哪些后果？大脑不同区域有不同的功能，如果手术损伤重要功能区，术后就会出现相应的功能障碍，比如损伤额叶优势半球的语言中枢，术后就会出现运动性失语；如果损伤颞叶后部，就会出现听觉障碍，或者感觉性失语；如果损伤中央前回或者中央后回，就会出现偏瘫、肢体运动或者感觉障碍；如果损伤枕叶，就会导致视野缺损。
有的肿瘤如果无法全切，手术还有什么用？
手术主要有几个目的，第一，通过手术可以明确病理诊断。术前通过影像学检查只是凭经验粗略诊断肿瘤的级别和恶性程度，而通过术中活检，可以对肿瘤进行明确的分级分型。明确肿瘤的病理分型对于后续的治疗以及判断病人的预后非常重要。第二，目前已有研究表明，就算有的脑胶质瘤没法达到全切，但如果胶质瘤的切除程度达到90%以上，对于延长患者的生存期也具有重大作用。
当然，有些患者的颅压非常高，甚至短期内威胁到生命，那么首先手术切除肿瘤可以迅速有效的降低颅内压，缓解暂时的危险，为后续的治疗创造机会。
所以，虽然有的胶质瘤不能全切，但行大部切除，尤其切除70%以上的病例对延长生存期都是非常有帮助的。
如果手术出现肿瘤细胞残留，会不会容易复发？胶质瘤没有全切，就会有肿瘤细胞残留，若不做后续的治疗肯定会复发，因此，对这类病人必须要做一系列的后续治疗以减少复发。胶质瘤术后最常使用的治疗手段就是放化疗。
在放疗方面，通常采用立体精细放射治疗，也就是适形调强放射治疗，以最大程度杀伤肿瘤而减少周围脑组织的放射性损伤。然而，对于侵袭性较强的胶质瘤，因弥漫性生长，单纯行立体定向放射（γ刀）治疗是不妥当的。γ刀仅适合肿瘤体积小、且局限的肿瘤。对于高级别胶质瘤术后化疗也非常重要，随着基因检测的开展，可以针对一些特殊的胶质瘤，使用敏感程度更高的化疗药物。目前比较常用的术后化疗药是替莫唑胺，是目前脑胶质瘤首选的药物，较其他化疗药物效果更好，副作用更少。
脑胶质瘤的有什么比较好的中医治疗方法？人参为五加科多年生草本植物，是有着近几千年应用历史的名贵中药。人参皂苷Rh2是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。大量研究表明，人参皂苷Rh2在肿瘤的预防和治疗方面具有较强的活性，人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用较为广泛，既可阻滞细胞周期，诱导癌细胞凋亡和抑制肿瘤的生长或诱导细胞分化使其逆转，抑制肿瘤的转移，影响和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长，还可增强抗癌药的药效。人参皂苷Rh2抗肿瘤作用具有多靶点、多效应的特点，同时其不良反应少，不易产生耐药性，是近年来研究的热点。肿瘤主要发生机制之一是细胞正常的有限生命周期缺陷，使细胞永生化。端粒酶的激活是细胞永生化的关键步骤。无限增殖和凋亡抑制是肿瘤细胞共有的特征，由此引起的细胞异常蓄积是肿瘤发生、发展的中心环节。
研究结果表明，人参皂苷Rh2可以抑制细胞的端粒酶活性变化，随着时间延长和剂量加大端粒酶活性逐渐降低，并呈现时间和剂量依赖性关系，通过药物抑制端粒酶催化亚单位hTERT的表达，可降低端粒酶活性，最终导致肿瘤细胞死亡，从而达到治疗肿瘤的目的。综上所述，人参皂苷Rh2促进人胶质瘤U细胞凋亡，抑制其增殖。其机制可能与人参皂苷Rh2抑制hTERT基因表达，降低端粒酶活性有关。
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