病例介绍
男性患者，60岁，因“左侧眼胀痛，失明一年，加重一周”入院，查体：左眼球运动障碍，内收固定，左眼突出，双瞳孔不等大，左：右为2.5mm：2.0mm，左侧光发射迟钝。
影像学检查示：左颞鞍旁及海绵窦占位，增强MRI示：占位呈不规则强化。CTA检查可见肿瘤染色。
入院后行肿瘤切除术，术后患者眼胀痛症状明显好转，无神经功能缺失。复查CT示：肿瘤切除彻底。病理回报为脑膜瘤。患者术后曾间断发热，行腰穿检查脑脊液，未见细菌生长，给予抗炎治疗后，症状逐渐好转。
海绵窦脑膜瘤(cavernoussinusmeningioma,CSM)是指原发于海绵窦的以及邻近部位侵入海绵窦的脑膜瘤,病理学上CSM多为良性,由于其位置深在,累及周围神经及血管,解剖关系异常复杂,临床上CSM治疗颇为棘手。对神经外科医生一直是巨大的挑战。
虽然CSM手术切除程度与脑膜瘤复发密切相关，但手术的原则是：在充分保护神经、血管的前提下尽可能多的切除肿瘤，对于与周围重要解剖结构粘连严重的，不考虑勉强切除，过分追求全切无助于改善患者的术后生存质量。
术前CT
增强MRI可见不规则强化
CTA检查可见肿瘤染色
术后CT：肿瘤切除彻底
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