听神经鞘瘤是一种常见的颅内肿瘤，常常会导致患者听力下降，甚至突然耳聋，若能手术切除，则预后较好。但由于肿瘤位置多与重要的脑干毗邻，对神经外科手术仍是一个极大的挑战。
年1月，来自山西的冯奶奶，医院成功接受CPA入路听神经瘤切除术。由神经外科主任韩小弟教授主刀在为患者进行手术，切除肿瘤同时完好保留面听神经及周围神经组织，没有留下任何后遗症，最终恢复健康并出院。
手术治疗前
手术治疗后
耳聋耳鸣伴10年
据冯奶奶讲述：10多年前，在没有任何意外和征兆的情况下，也不记得是怎么回事，感觉自己的右耳听力下降了，后来与人交流时总是提醒对方大声点。那时候觉得可能因为岁数大了，听力有了下降，就没在意。最近几年，症状越来越严重，右耳听力到现在几乎是快听不见了，尽是耳鸣声。而且右半脸麻木，经常出现头晕头疼。最后实在没有办法，医院检查了。
“听神经瘤”惹的祸
年1月8日，冯奶奶在家医院检查。结果显示，其右脑桥小脑角区(CPA)占位，病理不明。无奈之下，只好在家人的陪同下前来北京寻找治疗方法。
冯奶奶的儿女通过网络咨询，联医院并简述了冯奶奶的情况，为进一步确诊，家人决定带着冯奶奶前来检查。
专家团队定方案
年1月19日，冯奶奶入住普华，当日即进行了一系列的检查，结果显示，冯奶奶的右脑桥小脑角区(CPA)占位，听神经瘤可能性大。如不及时手术治疗，随着肿瘤体积的进一步增长，不但会导致耳聋，听力全失，而且极易出现脑积水、颅内增压等危及生命的症状。
以神经外科主任韩小弟教授为主专家团队立即对冯奶奶的病情进行分析，探讨治疗方案，最终决定为其采取“右CPA入路听神经瘤切除术”，并给予术后预防感染、止血、抑酸、脱水及预防癫痫的治疗。
精湛技术巧除肿瘤
入院第二天，冯奶奶便进了手术室。此次手术由神经外科主任韩小弟教授主刀，在全麻下行右CPA（桥小脑角区）入路切除术。术中，韩主任在患者右侧耳后打开一个小切口，通过显微镜下探发现右桥小脑角区的肿瘤组织，见囊实性肿瘤自小脑半球腹侧突出，切开囊性肿瘤见黄色清凉囊液涌出。肿瘤呈灰黄色，质地软，血供丰富，与面听神经粘连紧密。
在神经电生理检测下，韩主任小心翼翼地分块将肿瘤切除。由于肿瘤位置很深，与小脑粘连，周围都是重要的血管和神经，动作需要非常娴熟。5小时后，肿瘤完全切除。由于术中韩主任的分离精细，使患者面神经、听神经、三叉神经以及周围神经组织均保留完好，术后再配合医护人员精心照料，冯奶奶恢复又快又好，术前的病情逐渐的消失，听力也恢复正常，术后8天便康复出院了。待肿物标本病理检测结果出来后，最终确诊为听神经瘤。
据韩主任介绍，“CPA入路肿瘤切除术”简单来说，是取耳后的钩形或直形切口，利用高倍显微镜下探至小脑与岩骨间CPA池周围的手术入路。可保证复位佳，有效防止术后脑脊液漏的发生。创伤小，避免对颅内颞叶的牵拉。无需钻磨岩骨，即可清晰显露脑瘤与神经、脑干的界面。手术视野佳，能够更好地保护面听神经功能，并发症少。适用于听神经瘤、三叉神经鞘瘤、小脑幕脑膜瘤等CPA池周围病变肿瘤的切除。
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