目的探讨儿童难治性颞叶癫痫(TLE)术前评估和手术的方法及影响癫痫预后的因素。方法回顾性分析年7月至年2月手术治疗的21例儿童难治性TLE患者中得到随访的19例患者的临床资料。主要为复杂部分性发作。多数病人有腹部不适等发作先兆,和咂嘴等发作时伴随自动动作。MRI扫描15例异常。6例行PETCT扫描均异常。头皮脑电图示局灶痫性放电7例,多灶痫性放电12例。施行“一侧颞前叶+海马、杏仁核切除术”15例,“一侧颞前叶、海马、杏仁核+部分额叶皮层切除术”4例。结果随访7-26个月,癫痫发作结果,EngelⅠ级68.5%;Ⅱ级15.8%;Ⅲ级5.2%;Ⅳ级10.5%。随访期间对4例进行神经心理学评估,2例明显好于术前。无永久性神经缺损并发症。术后切除标本病理诊断结果为颞叶皮层发育不良和颞叶内侧硬化等。结论颞叶切除治疗儿童难治性TLE多数预后良好。该手术安全、并发症少。发作表现、EEG以及神经影像学检查对致痫灶定位的互相符合时,预示预后良好。早期手术可能对患儿的神经心理学改善有帮助。
儿童颞叶癫痫MRI脑电图手术治疗
Surgicaltreatmentforrefractorytemporallobeepilepsyinchildren.HANHong-yanZHOUWen-jingZHANGGuang-mingetal.Epilepsycentre,YuquanHospital,TsinghuaUniversity,Beijing
ObjectivesTostudythepreoperativeevaluation,surgicaltreatmentstrategies,andfactorsassociatedwithseizureout最好的中医专治白癜风医院北京中科医院是假的吗
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