麻将老司机突然变成楞小白,牌面看不清,出牌老出错,原来是垂体瘤惹的祸!
52岁的连某平时喜欢打点小麻将,算是麻将老司机了,但在年5月的某一天,连某在打麻将的时候老是出错牌,突然发现麻将看不清了。当时连某以为是打麻将太久导致眼疲劳就没有重视。但从这之后,连某发现自己的视力越来越不好,看东西比以前模糊,这一下,连某才发觉自己的眼睛出了问题,遂在家医院进行检查。
连某在某院视野检查提示:双颞侧视野受限,右眼0.4,左眼0.5,头颅MRI提示:脑垂体占位性病变,考虑垂体腺瘤,伴部分囊变。
这一结果让连某及家人有点懵了,本以为是老花眼或白内障等常见疾病,没想到是脑内长了个肿瘤引起的视力下降。
知道自己脑内长了个肿瘤后,连某及家人四处求医,最后通过多医院,经朋友介绍,年5月22日,连某来到我院神经外科。
富壮教授为连某查体
连某术前MRI
术前CT
经我院神经外科首席专家富壮教授仔细查体及查看病历资料后,连某被诊断为垂体瘤。
年5月24日,经过完善的术前准备,神经外科首席专家富壮教授、重庆三博脑科主任刘方军博士携神外团队在百级层流手术室为其行了冠切右额开颅经额底纵裂入路垂体瘤切除术。
富壮教授在手术中
刘方军主任在手术中
术中,见肿瘤自鞍内向鞍上生长,灰红色,血供一般,质软,鞍隔向上移位,形成假包膜,边界清楚,大小约2×3×4cm,双侧视神经及视交叉受压移位。在富壮教授、刘方军主任及其团队的密切配合下,手术历时4小时余,过程顺利,肿瘤全切,垂体、垂体柄及双侧视神经均保护完好。
术后第二天复查CT
肿瘤切除满意
术后3月复查MRI
术后3月,连某复查MRI,肿瘤全切。
术后3月连某到院复查
术后3月,连某到院复查,肿瘤全切,视力恢复正常,手术圆满成功!
垂体瘤是什么病?
垂体瘤是从垂体前叶生长出来的良性肿瘤,属于比较常见的颅内肿瘤之一,通常发生于青壮年时期,严重影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。
一般来说,当有不明原因的头痛,视力视野发生改变,比如一个以为是正常的人出现头痛、视力下降或在开车或者走路的过程当中经常发生碰撞,这个时候要注意,这是为什么呢?因为鞍区的肿瘤压迫视交叉会引起病人视力下降,视野缺损,往往他只能看到正面的东西,看不到侧面的东西,所以有人从旁边过,他就会撞上。再就是青春期前的孩子不长个,第二性征迟迟不发育,如女孩子乳房不发育,不来月经,男孩子外生殖器不长,不长胡子,没有遗精,不变声,家长要注意孩子是不是垂体出现了问题。
此外育龄期的妇女,如果月经本来是正常的,但是突然月经周期变长了,延长两个月、三个月或者就没有了,除了可能是妇科本身是不是出了什么毛病,同时也要想到是不是垂体腺瘤的毛病,垂体腺瘤的时候往往带有月经不调,而且这种月经不调往往是周期延长,这个时候一定要注意。再就是青壮年突然觉得性功能不好,或者想生孩子生不出来,除了要查生殖系统之外,也要注意垂体有没有毛病,而这些患者经常在男科或者是泌尿外科就诊而延误了诊治。尤其是这种病人合并其他症状比如怕冷,脱发,大便也不好,食欲也不好,又多饮多尿,症状多种多样,要考虑到垂体瘤的可能。
出现这些症状需警惕!
1.男性出现明显的性欲下降,同时伴有毛发胡子的脱落和皮肤细腻等女性化的表现;女性出现月经不调甚至闭经,溢乳(出奶水)。
2.巨人症的表现:下巴鼻子等变大引起面容改变,手足粗大(穿鞋子尺码不断增加),血糖升高。
3.体重明显增加,肥胖、满月脸、皮肤黑亮,多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹),女性还出现闭经等异常情况。
4.不明原因的头痛伴视力下降、视野缺损,而眼科检查又没有发现眼睛本身的问题。
出现了上述这些表现,要高度警惕有没有患上了垂体瘤。
专家介绍
姓名:富壮
职称:主任医师,教授
个人荣誉:神经外科专家、主任医师、教授、重庆三博脑科首席专家、医院神经外科病区主任、中华医学会神经外科分会委员、北京医学会神经外科分会常委、北京医师学会专家委员会委员、北京神经科学学会理事。专业特长:擅长治疗神经外科各种疾病,如手术治疗颅内及脊髓肿瘤,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、转移瘤等。开颅手术治疗脑血管病,如动脉瘤、动静脉畸形、脑出血、动静脉瘘、海绵状血管瘤等。尤其对颅脑外伤、脑积水、颅骨缺损,脊髓肿瘤、脊髓外伤等疾病的诊治具有丰富的临床经验。
姓名:刘方军
职称:主任医师
职务:科主任
个人履历:
重庆三博神经外科主任,主任医师,博士研究生学历。年毕业于山东大学医学院获硕士学位,导师李新钢教授。年毕业于首都医科大学北京市神经医院获博士学位,导师张亚卓教授。年7月到首都医院工作,授业恩师石祥恩教授。现任中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会副秘书长,医院学会脑血管病专业委员会青年委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员。专业特长:功能神经外科:微创开颅微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,癫痫的手术治疗,DBS植入治疗帕金森病等。脑血管病:颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除、海绵状血管瘤切除、血管搭桥治疗烟雾病及缺血性脑血管病、微创钻孔治疗脑出血、血管搭桥治疗复杂巨大动脉瘤等。颅内及脊髓肿瘤:手术切除为主的胶质瘤的综合治疗、脑膜瘤切除、经蝶垂体瘤切除、电生理监测下听神经鞘瘤切除、颅咽管瘤切除、髓母细胞瘤切除、室管膜瘤切除、脊髓肿瘤切除等。科研工作:以第一作者身份在核心期刊上发表文章14篇,其中SCI杂志1篇。年通过国家卫计委主任医师评审。完成卫生部重点学科课题《巨大动静脉畸形的手术治疗及并发症防治》。担任《脑室外科学》编写秘书,《脑肿瘤就医指南》编委,《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》及《临床神经外科学》审稿专家。临床项目:颌内动脉搭桥治疗颅内巨大,蛇形和巨肠性动脉瘤,获得华夏医学科技奖三等奖。
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